高血压合并高尿酸，对身体有什么影响？( 二 )
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在心血管风险评估中 ， 高尿酸一般不作为一个常规的风险评估因素出现 ， 但实际上 ， 研究发现 ， 高尿酸对于动脉粥样硬化的发生发展 ， 同样有着一定的负面影响 ， 除了引发痛风 ， 形成慢性痛风石 ， 损伤肾脏健康以外 ， 高尿酸对动脉血管健康的影响 ， 也是值得重点关注的 。
总之 ， 高血压合并高尿酸 ， 如果不积极的进行控制 ， 不管是对于肾脏健康 ， 还是心血管健康 ， 都会产生叠加的健康危害 ， 这种叠加不只是1+1=2 ， 而是1+1＞2 ， 更值得引起我们的积极重视 ， 而想要减少高血压合并高尿酸带来的各方面健康影响和健康危害 ， 积极调控好血压和血尿酸水平 ， 保持血压血尿酸的稳定达标 ， 就显得尤为重要了 。
高血压合并高尿酸的用药选择推荐
在谈用药之前 ， 我们先要强调下生活调理干预的重要性 ， 不管是高血压还是高尿酸 ， 如果能够通过生活上严格自律 ， 保持健康良好的习惯 ， 通过饮食运动 ， 戒烟限酒 ， 控制体重等方法把血压血尿酸控制达标 ， 就不需要服用药物来控制 ， 而即使用药 ， 也要在积极进行生活调理的基础上 ， 这样的用药才会更加的事半功倍 。
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高血压合并高尿酸的降压药选择 。
高血压合并高尿酸问题 ， 对于降压药的选择 ， 是很有讲究的 ， 如果选对了降压药 ， 可以起到降压又护肾 ， 甚至有的药物还有一定的加强控制尿酸的作用 。
对于高血压合并高尿酸问题的朋友 ， 首先推荐的药物是氯沙坦钾 ， 这个药物属于沙坦类的降压药 ， 不但能够控制血压 ， 还有改善微量蛋白尿 ， 保护肾脏功能的作用 ， 而除此之外 ， 在临床应用过程中 ， 发现氯沙坦钾还有明确的促进尿酸排泄的作用 ， 能够辅助降低血尿酸水平 ， 因此 ， 如果高血压还有高尿酸问题的朋友 ， 如果选择单药服用 ， 在没有用药禁忌的情况下 ， 可以首选氯沙坦钾作为降压药 。
除了氯沙坦钾以外 ， 其他的沙坦类药物和普利类药物 ， 也都是具有降压和保护肾脏作用的降压药 ， 虽然没有明确的降尿酸作用 ， 但对于尿酸的代谢排泄也没有不良影响 ， 也是可以安全使用的降压药类型 。
地平类降压药是另一种适合高尿酸合并高血压问题的朋友服用的药物 ， 这类药物同样对肾脏健康以及血尿酸的代谢和排泄没有不良影响 ， 而还有一些研究发现 ， 硝苯地平 ， 氨氯地平 ， 非洛地平等药物 ， 还有轻微的降尿酸效果 ， 因此 ， 不论是对于高血压的初治还是联合用药选择上 ， 地平类药物都是合并有高尿酸问题的高血压患者可以选择的降压药之一 。
一般不推荐利尿剂类降压药 ， 以及β受体阻滞剂型的降压药 ， 利尿剂会抑制减少尿酸的排泄 ， 导致尿酸的进一步升高 ， 一般有高尿酸痛风问题的高血压患者 ， 是禁止使用的 ， 而β受体阻滞剂类药物 ， 会影响身体各个方面的代谢问题 ， 也包括血尿酸的代谢排泄 ， 同样也不推荐作为首选的降压药使用 ， 如果身体出现的疾病问题 ， 必须要使用这两类药物时（比如心衰患者的心率控制或水肿治疗） ， 该用当然还是要用 ， 但要注意监测血尿酸水平 ， 积极调控尿酸 ， 尽量避免诱发痛风风险 。
高血压合并高尿酸的降尿酸药物选择
从降尿酸药物选择上来说 ， 降尿酸药物类型本来就不多 ， 选择范围相对也就更窄 。对于常见的降尿酸药物 ， 不管是抑制尿酸生成的别嘌醇 ， 非布司他 ， 还是促进尿酸排泄的苯溴马隆 ， 这几种药物 ， 高血压都不是绝对的服用禁忌 ， 但在合并高血压的情况下 ， 降尿酸药物的选择上 ， 也要有所注意 。
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