这3种药化痰利痰,它们有何区别?慢阻肺痰多痰黏选哪一个好?
N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、以及α-糜蛋白酶这三个药物常用于慢阻肺、支气管炎、支气管扩张以哮喘等慢性呼吸道疾病引起的痰多、痰黏 , 难以咳出等情况 。为什么呼吸道这些疾病会导致痰液分泌增多以及粘稠呢?
【这3种药化痰利痰,它们有何区别?慢阻肺痰多痰黏选哪一个好?】
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通常情况下 , 呼吸道会分泌少量的痰液 , 主要是湿化气道 , 润湿吸进来的空气 。但是在慢性气道疾病下 , 气道会有一个慢性炎症和氧化应激状态 , 这会刺激腺体以及杯状细胞产生过多的黏痰 。还可以导致气道纤毛功能失调 , 使痰液在呼吸道运动能力下降 , 这样就不能自主排出 , 常卡在呼吸道 。
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下面介绍一下题主问的这几个药物有什么区别和特点:
1、N-乙酰半胱氨酸是一种抗氧化剂 , 属于调节黏液黏稠度的祛痰剂 , 能够促进黏痰排出 , 研究显示每天使用两次 , 每次用药600mg,对于慢阻肺效果明显;
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2.氨溴索(沐舒坦)主要是促进黏液动力学药物在临床使用比较广泛 , 它的作用机制一是刺激呼吸道表明活性剂的形成 , 调节黏液性液体分泌 , 还可以改善呼吸道纤毛的运动 , 降低痰液的附着力 , 促进痰液排出 。另外氨溴索还可以调节氧化应激反应 , 降低慢阻肺患者呼吸道的炎症反应 。
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3、α-糜蛋白酶是猪或牛胰腺中提取的蛋白分解酶 , 可以溶解变性蛋白质 , 使痰液变稀 , 易于咳出 , 另外还可以抗炎 , 减轻局部水肿 。它是传统的呼三联雾化用药之一(另外两种是庆大霉素、地塞米松) , 只不过现在已经不提倡传统的呼三联用药方案了 。因为这三种药物本身无雾化剂型 , 而且用药剂量、疗程没有统一规范 , 其安全性有效性也存疑 。比如α-糜蛋白酶用于雾化就很容易导致过敏 。
来源:乐约健康
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