经常难言之隐、骨质疏松，小心绝经综合症
▼本文作者▼
两年前的一天 ， 门诊来了一位58岁的患者 ， 对话如下：
你是哪儿不舒服呢？
老是得尿道炎 ， 外阴干涩疼痛,想看下有没有阴道炎 。
【经常难言之隐、骨质疏松，小心绝经综合症】
文章图片
文章图片
绝经了么？几年了？
48岁就绝经了,今年56岁了 。
身体还有其他问题么?
毛病太多了 ， 自从绝经以后就没好过 。先是一阵阵的潮热出汗 ， 去看中医科 。过一年好点了 ， 又心慌血压高了 ， 去看心血管科 。好不容易稳定了 ， 又烦躁得很 ， 只想发脾气骂人 ， 整夜不会睡 。家人陪我去看了神经内科 ， 又吃上了安眠药 。
你的健康问题真不少啊 。
一年到头动不动就尿道炎 ， 是泌尿科的常客了 。更惨的是去年一年中两次摔倒都引起了骨折 ， 骨科也去住过院了 。
问到这里 ， 我心里早已明白了 ， 这是一个典型的绝经综合症患者 ， 这个病的绝大部分症状她都具备了 。果不其然 ， 经过妇科检查 ， 她还有萎缩性阴道炎 。
我将更年期相关知识作了科普教育 ， 并告诉她 ， 所有这些问题的根源 ， 是绝经后雌激素缺乏造成的 。最佳解决方案只有一个：激素补充治疗 。
经过体检 ， 排除了禁忌症 。我给她选择了激素连续联合疗法 。一个月后 ， 该患者的不适症状有了明显的好转 。以后一直坚持服药 ， 每年健康体检状况良好 ， 骨质疏松也改善了 ， 原来的毛病都消失了 。解除了绝经综合症的诸多痛苦 ， 她就像获得了新生 。
文章图片
文章图片
绝经的本质是卵巢功能衰竭 。伴随卵巢功能的衰退 ， 女性会出现多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱 ， 导致一系列身心健康问题 。
绝经5年之内 ， 主要因雌激素下降而产生相关症状 ， 包括血管舒缩症状、神经精神症状等 ， 通常表现为从面部或胸部开始并扩散到全身的潮热和潮红 ， 症状持续约1~5分钟；神经精神症状包括失眠、焦虑、情绪不稳定等 。
绝经5~10年时 ， 主要因雌激素靶器官萎缩而产生症状 ， 出现阴道干涩、性交困难和萎缩性阴道炎等症状 。除阴道萎缩外 ， 阴道壁膨出和子宫脱垂也可能发生 。
此外 ， 尿道和膀胱中含有雌激素受体 ， 随着雌激素的丢失 ， 患者可能会发生反复下尿路感染等症状 。
绝经10年以后 ， 由于雌激素缺乏 ， 失去对重要器官的保护作用 ， 相关慢性疾病发病率升高 ， 如骨质疏松症、心脑血管疾病和老年性痴呆等 。
文章图片
文章图片
绝经后女性是骨质疏松症的高发人群 ， 由骨质疏松带来的疼痛、变矮、脊柱变形及骨折等问题 ， 治愈困难 ， 复发率高 ， 且有一定的致残率和致死率 。
对于绝经期女性 ， 需要给予全面的生活方式指导和健康管理 ， 包括饮食、运动、控烟、限酒等 ， 并指导适宜人群开展绝经激素治疗（MHT） ， 对非适宜人群采用非激素治疗 ， 以缓解绝经相关症状 ， 提高和改善生命质量 。
缓解绝经相关症状的常用治疗方案有MHT、中药、中成药及植物药 。临床上对于无雌激素禁忌证的人群 ， 建议首选MHT 。
MHT是治疗血管舒缩症状和泌尿生殖系统萎缩的最有效方法 ， 同时在改善睡眠障碍、情绪不稳定等绝经相关症状上也有良好的效果 。更重要的是 ， 绝经早期使用MHT还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生 ， 改善老年期生存质量 。
推荐阅读
- 张忠德、林定坤入选2021年岐黄学者支持项目
- 活资源、兴产业，汇川乡村集体经济展现新活力
- 女孩子外冷内热，怎么办？
- 广誉远龟龄集、定坤丹、安宫牛黄丸入选北京冬奥会中医药展
- 王者荣耀：皮肤碎片换取25个皮肤，马可波罗、花木兰、项羽皮肤
- 王者荣耀：瑶妹、干将莫邪、关羽3个英雄如何让对手迷惘
- 炸鸡柳加个料汁，外焦里嫩、酸甜开胃，一盘被我和孩子吃了个精光
- 百度杯王者荣耀电竞赛a、b两组争夺冠军荣耀
- 王者荣耀体验服更新：金蝉、孙尚香、孙膑、巨人之握调整
- 王者荣耀s15赛季更新后，张飞、阿古朵、露娜等英雄表现优秀