哮喘治疗有技巧?需要根据季节调整?哮喘患者应注意什么?
各大医院的呼吸科门诊都会有同样的情况:一到季节变化的时候 , 因为哮喘病来就诊的患者就会增多 , 其中有老病号因为季节交替出现症状不稳定的 , 也有新发的哮喘患者 。这一现象源于哮喘病本身的诱发因素——环境因素 。首先 , 大多数的哮喘属于过敏性哮喘 , 过敏原在环境中的浓度往往随着季节变化而变化 , 比如花粉就有明显的季节性增高的情况 , 类似的过敏原还有尘螨 , 霉菌等 。
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其次 , 非特异性刺激往往是季节交替时的诱发因素 。比如南方的梅雨季节 , 甚至常有雷雨 。这时空气湿度大 , 除了真菌繁殖加快外 , 气压较低 , 雷雨交加时大气层的臭氧增多 , 而秋天和初冬 , 气候干燥;在我国北方 , 强冷风的刺激等都是激发哮喘发作的重要非特异性刺激因素 。所以 , 知道了上述2大原因 , 不难理解季节交替时呼吸科哮喘患者“接踵而至”的原因了 。那么 , 作为患者 , 应该如何“随机应变”呢?可以做到的有以下几点 。
(1)明确诱发哮喘的变应原并尽量避免 。通过仔细地回忆和分析病史 , 很多情况下可明确诱发哮喘的过敏原 。目前我国70%~80%的过敏性哮喘者对尘螨过敏 , 尘螨喜温喜湿 , 所以春秋两季空气中含量最高 。如果在霉雨季节发病 , 常提示可能对真菌过敏 。4月中下旬发病者 , 则可能对梧桐花粉过敏 。为进一步明确变应原 , 可到医院进行皮肤试验或测定血清特异性IgE等检查 。对已明确变应原的 , 应尽可能避免或减少接触 , 甚至可移地治疗或者进行特异性免疫治疗(俗称脱敏治疗)
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(2)避免周围环境的非特异性刺激 。因此哮喘患者应当养成随时收听气象台(站)天气预报的习惯 , 根据天气变化增减自己的衣服 , 如遇上述天气 , 最好不外出或采取预防措施(如戴干净的口罩和注意颈部保暖) 。如行走在街上 , 突然遭强风的袭击 , 应当背风而行 , 避免迎风饱受冷空气的刺激 。
【哮喘治疗有技巧?需要根据季节调整?哮喘患者应注意什么?】
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(3)及时调整预防性药物 , 抑制气道过敏性炎症 , 降低气道高反应性 。为预防因季节性吸入某些变应原所致的气道过敏性炎症 , 可在发作季节前根据医生的指导加量使用吸入糖皮质激素 , 以抑制气道过敏性炎症 , 降低气道反应性 。具体用法是可在哮喘发作季节前2周左右开始加量吸入皮质激素作预防性治疗 , 口服或静脉用激素不宜作为季节性哮喘的预防用药 。
来源:科学观察
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