下面长了一圈肉疙瘩,都是“啪啪啪”惹的祸?
七夕节 , 恰逢我值门诊班 , 心想 , 这么个快乐浪漫的日子 , 不会有年轻人来了吧!正想着 , 冲进来一个打扮时髦、二十出头的小姑娘 , 身后还跟着一个耷拉着头走路的小伙子 。
小姑娘气呼呼地对我喊着:“大夫 , 你赶紧给我查一查 , 我怀疑他在外边瞎搞 , 传给我乱七八糟的病了 , 我下边又痒又长了小疙瘩 。我就他一个男朋友 , 如果是性病 , 看我不揍死他!” , 看着怒不可遏朝男友发脾气的姑娘 , 我赶紧安抚她坐下来 。她的男朋友也无可奈何地赶紧解释:“大夫 , 你快帮她看看吧 , 我真没乱来 , 也只有她一个女朋友 , 我也不知道她下边怎么起了那么多毛刺刺” 。小姑娘立马反驳他:“你没乱搞 , 我下边怎么会长那些东西 , 我在网上看了 , 就是尖锐湿疣!你可把我害惨了” , 说着就呜呜呜地哭了起来……
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听完他们的讲述 , 我大概知道女孩患的什么病了 。于是 , 先让他男朋友出去等候 , 又详细问了病史 。
小姑娘与男友同居将近4年 , 确实只有这一个男朋友 , 平时爱穿一些紧身衣、塑形裤 , 白带也比较多 , 一直没有去正规医疗机构检查治疗过 , 不舒服的时候就自己在药店买点药 。我让小姑娘先去厕所解小便 , 以便后续检查 。顺势把男生喊进来 , 问他有没有不良性生活史 。男生急得脸通红 , 一口否定没有 , 就差发誓说只有这一个女朋友了 。
看来俩人都没有不洁性生活史 , 也没有多个性伴侣的情况 。等女生躺到检查床上后 , 在她的小阴唇内侧确实看到了一排密集的疣体 , 像绒毛一样对称整齐的排列着 , 柔软、光滑;但阴道内、肛门周围、宫颈、以及尿道口处并没有异常 。
虽然乍一看 , 还真像尖锐湿疣早期的表现 , 可仔细检查 , 却发现它并不是尖锐湿疣那种乳头状或菜花状的赘生物 , 质地脆 , 碰之出血 。所以我初步判断它为假性湿疣 , 又取了分泌物做化验 。
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听到我说不是性病 , 俩人都松了一口气 , 但还是有点不太放心 。于是我让他们去皮肤性病科做进一步的检查 , 与我的检查结果一致 , 就是假性湿疣 , 不用特别处理 。等他们再来医院看白带结果时 , 俩人已经和好了 , 我开玩笑地对小姑娘说:这回不再怀疑你男朋友了吧!俩人都不好意思笑了 , 拿了治疗阴道炎的药 , 就甜甜蜜蜜地牵手回去了!
假性湿疣和尖锐湿疣症状相似 。那么 , 如何区分这两种疾病 , 避免谈疣色变 , 造成不必要的恐慌和紧张呢 , 小郭大夫教大家几招 。
1问病史
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病 , 有高发危险因素:(1)性伴侣多、性生活过早都是造成发生HPV感染的因素;
(2)免疫抑制:慢性免疫功能抑制导致HPV感染 , 如肾异体移植等;
(3)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加;
(4)年龄、妊娠:20-40岁HPV感染率较高 , 随着年龄增加稳步下降;妊娠期HPV感染率 , 产后下降 。
而假性湿疣病并非传染所得 , 更不是经性接触传播 。此病多见于青年妇女 , 未婚或已婚均可发生 , 与念珠菌感染、分泌物较多、性生活频繁、长期慢性非特异性刺激等有关 。
2看表现
尖锐湿疣症状为局部瘙痒、疼痛 , 少数病人无症状 。生长部位包括外阴、阴道、宫颈和肛周 , 常见两个部位同时发生 , 局部表现为淡红色或灰色小丘疹 , 呈疣状突起 , 常融合形成菜花样赘生物 , 越长越多 。
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