罕见！滨医烟台附院妇科成功为一患者切除8斤重巨大宫颈肌瘤
近日 ， 滨州医学院烟台附属医院妇科李丰玲主任团队 ， 成功为一患者切除重达8斤的巨大宫颈肌瘤 ， 目前患者已康复出院 。
巨大的肌瘤
患者王女士今年53岁 ， 8年前发现患有子宫肌瘤 ， 原本以为面临绝经了肌瘤就会缩小 ， 也就不需要手术了 ， 所以并未定期复查 。近5个月王女士肚子越来越大 ， 后来竟变得像怀孕8个月的孕妇 ， 脸色也变得苍白、身体乏力 ， 最近小便非常频繁 ， 晚上无法睡 眠 ， 无奈紧急来到滨医烟台附院 。医生检查后发现 ， 王女士宫颈肌瘤已经长到了20cm、子宫肌瘤也近25cm大小 ， 子宫被顶到了肝脏和胃的下方 ， 还伴有重度贫血 。医生很震惊 ， 因为临床上遇到这样大的肌瘤十分罕见 。
危险的肌瘤
宫颈肌瘤已占满王女士整个盆腔 ， 紧挨着输尿管、膀胱、肠管等重要脏器 ， CT结果显示输尿管被压迫变扩张、膀胱受到压迫 ，所以患者出现尿频 。由于肌瘤过大 ， 相应的子宫血管及盆腔血管增粗、增大 ， 血供极为丰富 ， 而瘤体本身出血多也会增加手术 出血风险 。同时 ， 由于肌瘤位置低、占满盆腔及宫旁 ， 操作空间十分有限 ， 手术难度非常大 。
成功切除肌瘤
为顺利完成手术 ， 科室提前进行了充分的术前评估、给予输血纠正贫血、肠道准备等工作；李丰玲主任、梁爱华主任医师、初 萍副主任医师等医疗团队成员进行细致的术前讨论 ， 制定术中出血、脏器损伤防备等措施；同时联系泌尿外科、麻醉科进行输 尿管插管等事宜 。
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由于肌瘤巨大压迫膀胱 ， 输尿管开口非常难暴露 ， 泌尿外科车吉中医生不急不躁、仔细寻找 ， 顺利完成输尿管插管 。在泌尿外 科医生的协作下 ， 麻醉师严格监控 ， 李丰玲及其团队顺利将子宫及宫颈肌瘤切除 。由于周围重要脏器和血管太多 ， 手术过程更 加小心仔细 ， 原本平常1个半小时即可结束的手术 ， 这次用了3个多小时完成 ， 术中出血约800ml 。术后2天尿管拔除 ， 患者小便 正常 ， 6天后患者顺利康复出院 。
科普知识
子宫肌瘤是最常见的妇科疾病之一 ， 据统计子宫肌瘤在30-50岁女性的发病率高达30%-40% 。大部分子宫肌瘤不一定需要手术处 理 ， 但要定期进行妇科彩超和妇科检查 。宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型 ， 发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8% 。
李丰玲主任建议广大女性朋友 ， 平时要关注自己的身体变化 ， 如果此前已经患有子宫肌瘤 ， 一旦出现腹胀、月经改变、尿频、 大便困难、贫血等 ， 要尽早到正规医院进行妇科彩超检查或妇科检查 ， 做到疾病的早发现早治疗 ， 以免延误病情错过最佳手术 时机 ， 增加手术风险与难度 。
专家简介：
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李丰玲 ， 医学博士 ， 副主任医师 ， 硕士研究生导师 ， 妇科副主任（主持工作） 。山东省医学会计划生育分会委员 ， 山东省抗癌 协会妇科肿瘤分会青年委员、山东省研究型医院协会妇科盆底学分会及子宫内膜异位症分会委员 ， 烟台市医学会妇产科学分会 委员 。
熟练掌握妇科良恶性肿瘤、妇科内分泌及宫颈疾病的规范化诊治 。擅长腹腔镜微创手术治疗妇科良恶性肿瘤 ， 熟练腹腔镜下子 宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术 ， 开展腹腔镜下子宫内膜癌或早期卵巢癌全面分期手术、晚期 卵巢癌新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术、子宫脱垂患者腹腔镜下悬吊术及开腹广泛性子宫切除术 。
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