5.细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌， 其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起 。 起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上） 。 体检可见咽部明显充血， 扁桃体肿大、充血， 表面有黄色脓性分泌物， 颌下淋巴结肿大、压痛， 肺部无异常体征 。
治疗
1.对症治疗
（1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息， 忌烟、多饮水， 室内保持空气流通 。
（2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者， 可选用解热镇痛药， 如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等 。 咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽喉片， 或中药六神丸等口服 。
（3）减充血剂 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时， 可使用盐酸伪麻黄碱， 也可用1%麻黄碱滴鼻 。
（4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高， 频繁打喷嚏、流鼻涕， 可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药 。
（5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者， 可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药 。
2.病因治疗
（1）抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物， 有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时， 可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类 。 极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物 。
（2）抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物， 而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象 。 因此如无发热， 免疫功能正常， 发病超过两天的患者一般无需应用 。 免疫缺陷患者可早期常规使用 。 广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用， 可缩短病程 。
3.中医中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用， 有助于改善症状， 缩短病程 。 小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛 。
参考资料：
感冒流鼻涕怎么办速效办法， 有没有经济好用的感冒药？ 感冒的治疗应着重于减轻症状、保护体力、缩短病程、防止并发症的发生 。 可采取以下措施：
（1）适当卧床休息， 多饮水， 进食清淡易消化的食物， 未戒烟者此时应戒烟 。 慢性支气管炎病人更应如此 。
（2）发热、头痛、关节肌肉酸痛， 可口服阿斯匹林， 每次0．3克， 每日3次；或APC， 每次0．42克， 每日3次 。 也可口服去痛片、布洛芬或消炎痛；也可肌肉注射安痛定或柴胡针剂等 。
（3）鼻塞、流涕较重者， 可用1％麻黄素溶液、新霉素溶液或滴鼻净滴鼻， 每次2～3滴， 每日3次 。 口服抗过敏药物息斯敏， 每次10毫克， 每日1次；也可口服扑尔敏、非那根或酮替芬 。
（4）咽喉疼痛可含化溶菌酶片、四季润喉片、含碘喉片、杜灭芬喉片、草珊瑚喉片等， 选用1种， 每天含数次， 每次1～2片 。
（5）干咳无痰可口服咳平， 每次20毫克， 每日3次；咳必清， 每次25～50毫克， 每日3次；或服棕色合剂 。 有痰者服用必嗽平， 每次16毫克， 每日3次；远志合剂， 每次10毫升， 每日3次 。
（6）服用抗病毒药物， 常用的有病毒灵、病毒唑、聚肌胞等， 转移因子亦可应用 。
（7）服用复方制剂如速效感冒胶囊、感冒通、感冒清、康泰克等， 兼有退热、止痛及抗过敏等作用 。
（8）如果感冒后咳嗽频繁， 伴黄稠粘痰、发热、咽红、喉痛， 血化验白细胞总数及中性白细胞升高， 应考虑已继发细菌感染， 此时应给予抗生素消炎治疗 。 可选用复方新诺明、红霉素、麦迪霉素、乙酸螺旋霉素、交沙霉素、吡哌酸、氟哌酸、四环素族、先锋霉素等口服， 或肌肉注射青霉素或庆大霉素 。
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