二是看小儿身体的气味以及排出物的气味 。 小儿是纯阳之体 , 皮肤又很娇嫩 , 小儿身体散发出来的气味可以是诊病的一个标准 。 一般常态下 , 小儿身体应散发出一种 奶香的气味 , 但如果小儿身体的气味有明显的奶臭味 , 一般提示该小儿有内热 。 小儿的排出物主要指大便、小便、鼻涕、口水等 , 如果排出物的气味有很明显的酸腐臭气味 , 也往往提示该小儿有内热存在 , 建议及时处理或者就医 。
三是看小儿排出物的颜色 。 一般情况下 , 颜色清稀为寒、黄浓为热 。 比如小儿口水量多而清稀 , 一般提示脾胃虚寒;口水量多而又有臭味 , 往往提示湿热内阻 。 治疗脾胃虚寒在于甘温调中 , 而湿热为患则在于清热利湿 , 两者的治疗方向是完全不同的 。
四是看小儿食指掌内侧的静脉 。 这种方法我们经常叫做看小儿指纹 , 往往用于三岁以内的孩子 。 诊察小儿指纹时 , 家长可以抱着小儿面向光亮 , 家长用自己一只手的 拇指和食指握住小儿食指末端 , 再用另一只手拇指的侧缘在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部轻推几次 , 用力要适中 , 使络脉显露 , 便于观察 。 小儿食指按指节分为 三关:食指第一节 , 即掌指横纹至第二节横纹之间 , 为风关;第二节 , 即第二节横纹至第三节横纹之间 , 为气关;第三节 , 即第三节横纹至指端 , 为命关 。 正常食指 指纹在掌侧前缘 , 纹色浅红 , 红黄相间 , 络脉隐隐显露于风关之内 , 粗细适中 。 对于家长们第一级的简单诊断 。
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