老年人肺炎的防治有哪些？ 老年肺炎一般治疗
老年肺炎西医治疗
一、西医治疗
老年肺炎抗生素的选择及合理应用
1)致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染 ， 首选青霉素类或第一代头孢菌素 。 轻症患者可用口服抗菌药 ， 如阿莫西林 ， 用法0.25-0.5每8小时一次口服 。 或用青霉素G注射 ， 80万单位 ， 2次/日：静脉点滴240万单位-480万单位 ， 2次/日 。 对青霉素过敏者可用红霉素1-2g ， 2次/日 ， 分次静脉滴注 ， 或口服罗红霉素150mg ， 2次/日 。 中等症状以上者 ， 应用强的抗生素 ， 如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日 ， 分两次静滴 。 头孢三嗪(菌必治)2g ， 1次/日静滴 。 头孢派酮(先锋必)1-2g ， 2次/日静滴 。 头孢他啶(复达新)1-2g ， 2次/日 。
2)致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药 。
革兰氏阳性球菌：一般采用广谱抗生素 ， 或联合用药 。 如流感杆菌、肺炎杆菌 ， 可选氨苄青霉素6-10g/日静滴 ， 或用二、三代头孢菌素 。 绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类 ， 也可联合用药 。 军团菌肺部 ， 首选红霉素 。
支原体或衣原体：首选红霉素 ， 或环丙沙星 ， 用药时间2-4周 。
厌氧菌：多为双相感染 ， 应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg ， 2次/日静滴 ， 用药时间7-10天 。
(2)医院获得性肺炎
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多 ， 故首选广谱抗生素 ， 如第二、三代头孢素 ， 必要时联合用药 。
合理应用抗生素 ， 防止滥用 ， 尽量减少不良反应及耐药菌的产生 ， 应掌握以下原则 。
1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用 。
2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药 。 老年血浆白蛋白减少 ， 肾功能减退 ， 肝脏酶活力下降 ， 用药后血药浓度较青年人高 ， 半衰期延长 ， 易发生毒副作用 ， 故用药量应小 ， 为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3) 。 并应根据肾功能情况选择用药 ， 慎用氨基糖甙类 。
3)老年人胃酸分泌减少 ， 胃排空时间长 ， 肠蠕动减弱 ， 易影响药物的吸收 ， 对中、重症患者 ， 应采用静脉给药为主 ， 病性 好转后改口服 。
4)及早确定病原学诊断 ， 根据致病菌及药物敏感度测定 ， 选择用药 。
5)掌握给药方案及疗程 。 因老年人多伴有其他基础疾病 ， 故给药方法途径选择适当 。 用药时间应长 ， 防止反复 。 一般体温下降 ， 症状消退后7-14天停用 ， 特殊情况 ， 如军团菌肺炎用药时间可达3-4周 。 急性期用药48-72小时无效者应考虑换药 。
6)治疗中应严密观察不良反应 。 老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染 ， 应及时防治 。
7)熟悉药物间的相互作用 ， 避免增加毒副作用 ， 发挥协同作用 。
怎么治疗老年人发生的肺炎？ 只要是住院了 ， 就不要紧了 ， 老年性肺炎 ， 很普遍的 ， 70岁以上的老人 ， 三分之二都有这病 ， 就是程度不同罢了 。 住院治疗2周 ， 基本都没问题 ， 然后回家休养2周 ， 基本就彻底好了 。
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