巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病 。 常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内 。 其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织 。 常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等 。 了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要 。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块 。 一般认为属反应性的增生,由炎症引起 。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶 。 很少为全身性淋巴结肿大 。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别 。
结节病 在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热 。 全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁 。 在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别 。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大 。 外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊 。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病 。 少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状 。 但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大 。 根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断 。
淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊、确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗 。
我有淋巴结怎么办? 颈部淋巴结疾病的治疗方法,应该根据不同情况具体进行对待 。 如果是颈部的慢性非特异性淋巴结炎,本身并不需要特殊处理,应该注意治疗原发感染灶 。 比如鼻咽喉的慢性炎症,包括慢性咽喉炎、扁桃体炎及口腔溃疡等 。 如果是淋巴结结核这样的特殊感染,应该进行规范的抗结核治疗 。 如果是颈部淋巴结转移这种癌肿,应该针对情况对原发病灶及转移病灶进行相应的治疗 。 比如鼻炎癌颈部淋巴结转移,可以进行放射治疗 。 如果是全身血液系统引起的淋巴结肿大,比如淋巴瘤或者急性白血病等,需要进行全身性的化学治疗 。
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