健康知识|动脉血管堵塞怎么办,血栓最怕的三种水果( 二 )


治疗原则]
1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗 。
2.抗凝治疗 。
3.血管扩张剂 。
4.降血脂、降低血粘度 。
5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术 。
6.对症治疗(脑水肿等)及合并症(感染等)的治疗 。
[疗效评价]
1.治愈:意识清,血压平稳,肢体运动、感觉及语言功能恢复好,能自理生活,可遗留轻度神经损害体征 。
2.好转:意识清,肢体及语言功能有不同程度改善 。
3.未愈:意识及神经功能无改善 。
[专家提示]
大多数病人、病人亲友及部分医务人员在对待该病的治疗中,更多想到或期望的是有更好的药物(实际上目前用于脑栓塞治疗药物的作用是十分有限的)使病人早日康复,而忽视了其他治疗方面,如:病人的饮食,由于相当数量的脑栓塞病人出现生活不能自理,甚至饮食不能(因吞咽困难),若不给予鼻饲(经鼻插一管到胃,经此管将食物直接注入胃内),病人的营养、身体内新陈代谢都会很快出现新的问题,如此,即使对脑栓塞本身的治疗用药再好,也难以收到好的治疗效果 。
因此,应当把病人的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置 。
脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑回圈、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能 。 抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用,因此更强调早期治疗 。
皮下注射低分子肝素(副作用较小)等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用,因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用,应用时应排除脑出血,并注意对患者血凝状态进行监测 。 溶栓类药物(如尿激梅、链激梅等)亦可能仅在早期发挥作用 。 用血管扩张剂及降血压的药物时,一定注意病人的血压,此类药物所致的血压过低将会导致脑缺血的进一步加重,应十分注意 。 低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度、甘露醇等高渗脱水剂可缓解脑水肿,但应用时要注意病人的心脏功能、肾功能情况,以免顾此失彼 。
对于已明确诊断为风湿性心瓣膜病、人工换瓣术后、冠心病伴心房纤颤、颈动脉等大动脉粥样硬化等疾病者,应选择性给予华法令、阿司匹林、潘生丁、苯磺唑酮、藻酸双酯钠、塞氯匹啶(tickopidine)等药物长期服用可较有效地预防脑栓塞的发生和再发 。 有条件的心脏瓣膜病患者应尽早合适的心脏手术;初发心房纤颤患者应予及时治疗;外伤骨折病人的搬运转送应符合急救转送要求 。
病情稳定后,在医生的指导下尽早适度进行瘫痪肢体等神经功能缺损的康复锻炼,树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力 。
祝你朋友早日康复

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