儿童患了扁桃体炎是否需要摘除， 应由医生详细诊断， 权衡利弊之后， 慎重决定 。 如有以下几种情况时， 可考虑摘除扁桃体：
(1)急性扁桃体炎每年发作3次以上， 且导致长期低热者；
(2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者；
(3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者；
(4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者；
(5)扁桃体极度肿大， 已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍， 特别是伴有呼吸道梗阻， 表现为睡眠打鼾或被憋醒者；
(6)有扁桃体周围脓肿形成史者 。
具体何时进行手术为好， 也应根据医生的意见决定 。 如当孩子的扁桃体炎急性发作时， 或患有相关疾病(如扁桃体源性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿并先天性心脏并哮喘、癫痫、过敏性紫癜、牛皮癣、慢性鼻窦炎、中耳炎等)时， 应待症状消失或治疗一段时间， 各项指标正常后再行手术 。 有的孩子患有造血系统疾病， 凝血机能减退， 扁桃体肥大合并肺心病心力衰竭、干燥性咽炎， 则不宜手术 。
要提醒注意的是， 对5岁以下的儿童， 扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期， 还具有防御疾病的重要功能， 如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍， 最好不要轻易地摘除扁桃体 。 摘除它便是主动地撤除了守护身体的“前卫哨兵”， 因此， 手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加， 要特别注意防治 。 有人坚持每天晨起后， 用盐水漱口， 防治咽炎的效果较好 。
扁桃体肿大怎么办 如果是肿大， 说明存在炎症， 可以消炎治疗， 炎症消除后肿大也会消失 。
如果由于经常发炎导致已经发生了增生， 即使消炎也不能完全消失 。
如果扁桃腺只是偶尔发炎， 做消炎治疗就行 。
如果扁桃腺经常发炎， 每年发作4-5次以上， 且增生明显 。 最好还是做手术切除 。 除了反复发作带来的麻烦外， 最主要的是可能引起各种风湿性疾病（风湿性关节炎、风湿性心脏病）和肾炎等免疫性疾病 。
扁桃体肿大怎么办 扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症， 可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎 。 急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致， 起病急， 以咽痛为主要症状， 伴有畏寒、发热、头痛等症状， 是儿童和育少年的常见病 。 慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致， 表现为咽部干燥， 有堵塞感， 分泌物粘， 不易咳出， 口臭， 其反复发作可诱发其他疾病， 如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等， 因此须积极治疗 。 患者平时要锻炼身体， 增强体质， 注意口腔卫生， 及时治疗附近组织的疾病， 饮食宜清淡， 不吃辛辣刺激性食物， 戒除烟酒， 一旦本病成为诱发其他疾病的病灶， 或有其他手术指征时则应考虑手术治疗 。 本病相当于中医学“乳蛾”的范畴， 急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”， 慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾” 。 风热乳蛾多因气候骤变， 寒热失调， 肺卫不固， 致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核， 或因过食烟酒等， 脾胃蕴热， 或因外感风热失治， 邪毒乘热内传肺胃， 上灼喉核， 发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清， 邪热耗伤肺阴， 或因素体阴虚， 加之劳倦过度， 肾阴亏损， 虚火上炎， 蒸喉核， 发为本病 。 临床常见的证型有： 1， 肺经风热型：证见发热畏寒， 咽痛， 咳嗽， 苔白或黄， 脉数 。 2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒， 咽痛剧烈， 吞咽困难， 口渴引饮， 口臭便秘， 舌红， 苔黄厚， 脉洪数 。 3．热毒内盛型：证见高热不退， 咽痫有增无减， 伴同侧耳痛， 吞咽困难， 苔黄质红， 脉洪数 。 4．虚火上炎型：证见咽干口燥， 咽部似有物堵塞感， 干咳， 伴手足心热， 或气短， 腰酸， 苔少， 舌红， 脉细数 。 5．肾阴虚型：证见口燥咽干， 人暮尤甚， 且有灼热微痛， 异物感， 伴五心烦热， 头晕， 不易耐劳， 喉核及四周发红， 喉核上有黄白色脓栓挤出， 舌红少苔， 脉细数无力 。 6．肺脾气虚型：证见咽干， 刺痒， 微咳， 痰少而粘， 咯吐不出， 人寐头上汗多， 喉核暗红连及周围， 喉核上有白色点状短痕， 或乳酪样脓栓挤出， 舌质淡红少苔， 脉细数 。 一、可选用的西药 1．急性扁桃体炎： (1)全身治疗：本病多为链球菌感染， 抗生素首选育霉索， 青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等 。 高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂 。 经2—3日治疗后如病情无好转， 则应考虑是否病毒或其他细菌感染， 改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物， 可酌情使用肾上腺皮质激素， 如泼尼松、地塞米松等 。 (2)局部治疗：可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门， 有两个拱形组织组成 。 一个舌腭弓一个叫咽腭弓， 分别跨在两侧， 形成两个窝， 内即扁桃体 。 正常时分泌少量粘液， 里面含有白细胞及吞噬细胞， 一旦有细菌病毒从这里经过， 就被吸附在上面， 然后被吞噬消化掉 。 随着免疫学的发展， 人们越来越重视扁桃体的作用， 目前已公认它是一个免疫器官 。 如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子” 。 这个因子可以增强免疫， 抑制病毒 。 除扁桃体外， 鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织， 共同组成一个环状的淋巴网， 罩在呼吸道的最上端， 对进入呼吸道的空气起到过滤作用， 这是一个强大的防御机构 。 扁桃体首当其冲， 一旦人的抵抗力下降， 细菌病毒就会在此大量繁殖， 扁桃体就会发炎 。 发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓 。 扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓， 严重的会布满脓苔 。 经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎， 由于反复炎症使扁桃体增生肥大， 两侧扁桃体几乎碰在一起， 像两扇大门堵住了咽部 。 扁桃体炎的危害还不止这些， 它一旦成为病灶， 细菌就会在这里繁殖， 并产生毒素， 随血液进入人体， 使人体发生免疫反应， 而这种免疫反应是一种异常的过敏状态， 可以进一步导致不少重要脏器得病， 如急性肾炎、风湿病等， 这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害 。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显， 孩子表现为：高烧可达39～40℃， 同时伴有寒战， 全身乏力， 头痛及全身痛， 食欲不振， 恶心和呕吐 。 检查咽部时可发现扁桃体上有脓 。 这是最有力的诊断依据， 因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别 。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染， 扁桃体炎多为细菌感染， 特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致， 所以必须使用抗生素 。 慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难， 特别是睡眠时， 因舌头也松弛后倒， 致使鼾声如雷， 天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育， 慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响 。 家庭护理要点 1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩， 因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点 。 2．加强锻炼， 特别是冬季， 要多参与户外活动， 使身体对寒冷的适应能力增强， 减少扁桃体发炎的机会 。 3．保持口腔清洁， 吃东西后要漱口 。 4．急性扁桃体炎多为细菌感染所致， 特别是化脓菌， 如链球菌、金黄色葡萄球菌等， 因此必须使用抗生素， 其中青霉素类最有效， 根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射 。 5 。 慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除， 现在多采用扁桃体快速挤切术， 手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药， 稍等一会儿， 病儿的咽部感觉就会迟钝， 再让他躺在床上， 医生使用一种叫挤切刀的器械， 在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除 。 手术十分迅速， 病儿还未感觉疼痛， 手术就完成了， 病儿一直清醒， 所以能马上吃冷食， 目的是促进血管收缩， 预防术后出血 。 手术不需住院， 术后门诊观察1～2小时便可以回家 。 6．术后1～2周内吃半流质饮食， 如面片， 鸡蛋糕 。 7．手术切除以后并非完事大吉， 还能再得咽炎 。 所以理想的方法是尽量不切除 。 答案补充 扁桃体大并不一定都是病， 对小儿来说， 大多属于正常生理现象 。 小儿处在生长期， 扁桃体会显得比较大， 但随着年龄增加， 扁桃体的淋巴组织会逐渐萎缩， 恢复至正常状态 。 扁桃体是呼吸道的防卫大门， 不宜轻易摘除， 如果孩子的扁桃体肿大反复发作， 高热达39～40℃， 并伴有头痛、关节痛、颈痛， 扁桃体表面有黄色脓性分泌物， 同时出现中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、风湿热等并发炎症， 这时候扁桃体已成为病灶， 当真要考虑手术摘除了 。
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