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健康知识|小腹胀痛是怎么回事，拉肚子会引起小腹疼吗( 二 )

小知识


小腹疼痛是怎么回事？ 小腹胀痛是临床中常见的一种症状 ， 主要有以下原因：月经前后、急性肠炎、间质性膀胱炎、卵巢囊肿、子宫纤维瘤等 ， 根据不同的病症 ， 要有针对性治疗 。

1、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时 ， 卵泡破裂 ， 卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用 ， 所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛 。 这属于生理性的 ， 表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛 ， 部分少女同时伴有少许阴道出血 ， 即排卵期出血 ， 多在一两天后自行消失 ， 一般不超过七天 。

2、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长 ， 体积也大 ， 与周围没有黏连 ， 活动性大 ， 当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转 。 卵巢肿瘤蒂扭转时 ， 疼痛突然发生于小腹部一侧 ， 为持续性绞痛 ， 常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件 。 卵巢囊肿尚可发生破裂 ， 破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛 。 B超检查便可确诊 。 一般需急症手术治疗 。

3、与妊娠有关的疾病

近年来 ， 少女妊娠的病例并不少见 。 妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等 ， 以宫外孕为例 ， 可出现患侧附件区隐痛或胀痛 ， 当异位妊娠发生流产或破裂时 ， 可引起腹腔内出血 。 疼痛表现随出血多少与速度而有不同 。 若为输卵管妊娠流产 ， 腹痛常局限于小腹一侧 ， 血液积聚于子宫直肠凹陷处 ， 可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时 ， 出血量多 ， 速度快 ， 血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛 。 另外 ， 有些妊娠少女私自堕胎 ， 不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤 ， 甚至会危及生命安全 。

4、痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种 。 原发性痛经常见于青春期少女 ， 原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变 ， 随着年龄增长或结婚与生育后 ， 一般可以自愈 。 继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症 。 表现为疼痛逐渐加重 ， 多呈周期性发作 ， 或非经期小腹有隐痛而行经前后加重 。 此外 ， 常伴有不孕及月经失调 ， 往往需要药物治疗 。

5、卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致 ， 伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛 ， 严重时还可出现休克 。 卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天 ， 发病时可出现小腹部疼痛 ， 轻重不一 。 卵巢黄体在破裂之前 ， 均有卵巢充血、肿大的过程 ， 当卵巢受到外力或间接外力的影响 ， 特别是月经前期充血时 ， 如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发 。 卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治 ， 不可自行滥用止痛药 ， 以免掩盖症状 ， 影响正常的诊断和处理 。

6、急性阑尾炎

一种少女常见的小腹部疼痛 ， 它属于外科疾病 ， 但需要与妇科疾病相鉴别 。 约70%-80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛 ， 数小时后转移到右下腹痛 ， 单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹 ， 可呈持续性或阵发性痛 。 化脓性阑尾炎腹痛加剧 ， 多呈阵发性剧痛或胀痛 。 坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛 ， 腹痛范围扩大 ， 程度加剧 。 早期多有轻度恶心、呕吐食物 ， 常伴有食欲减退及便秘 。 炎症严重时而出现腹胀 。 出现转移性右下腹痛 ， 是阑尾炎的特点 。 该病一般都需要手术切除治疗 。

7、心因性腹痛

如有学校恐怖症的少女 ， 患者害怕上学 ， 害怕参加考试 。 如果强迫患者去学校 ， 她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适 ， 如面色苍白 ， 心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等 ， 有的患者多次以剧烈腹痛就诊 ， 但各种检查结果均为正常 。 而一旦让患者暂时休学 ， 焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解 ， 腹痛立即消失 。 此类患者 ， 需要进行心理治疗 。

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