下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗 动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式 , 最基础治疗要从调整生活方入手 , 治疗方式如下:
1、饮食调节:减少高热量、高脂食物的摄入 。 由于目前进食的脂类食物过多 , 加之运动不足 , 部分脂肪蛋白转化为热能 , 另一部分则转化为脂质沉积在血管壁下面 , 引起血管狭窄;
2、控烟:抽烟对血管壁的损伤不亚于高血压、糖尿病;
3、药物治疗:如中医的活血化瘀治疗 , 可适当服用三七粉等活血化瘀药物 。 其他还包括抗血小板、抗脂的药物等 。
动脉硬化闭塞症怎么治疗? 下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成 , 引起下肢动脉狭窄、闭塞 , 进而导致肢体慢性缺血 。 随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化 , 下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高 。
1.一般治疗
动脉硬化是一种全身性疾病 , 应整体看待和治疗 , 包括控制血压、血糖、血脂 , 严格戒烟等 , 并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病 。 在医生指导下加强锻炼 , 促进侧支循环形成;并注意足部护理 , 避免皮肤破损、烫伤等 。 针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗 , 主要用于早、中期患者 , 或作为手术及介入治疗的辅助 。 常用药物包括:抗血小板药 , 如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物 , 如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等 。
2.手术治疗
目的是重建动脉血流通道 , 改善肢体血供 。 手术指征包括:重度间歇性跛行 , 静息痛 , 溃疡或坏疽 。 手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等 。
(1)动脉旁路术 应用人工血管或自体大隐静脉 , 于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路 , 分解剖内旁路与解剖外旁路 。 解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建 , 符合人体的正常生理结构 , 为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术 , 以及解剖内旁路走行区存在感染的患者 。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者 , 由于腔内治疗技术的发展 , 目前已较少应用 , 多作为动脉旁路术的辅助 , 以利构建良好的吻合口 。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法 , 手术风险低 , 恢复快 。 该方法经动脉穿刺 , 输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位 , 扩张、重建动脉管腔 , 结合血管腔内支架的使用 , 可获得较好的临床效果 。 以往该技术仅应用于短段病变 , 随着技术的进步 , 目前对于长段闭塞性病变也可成功开通 。 目前是首选的一线治疗 。
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