（3）氟胞嘧啶：对隐球菌的最低抑菌浓度为0.097~78μg/ml ， 口服吸收良好 ， 易透过血脑屏障 ， 脑脊液的浓度可达血浓度的64%~68% ， 可口服或静脉用药 。 主要不良反应：食欲不振 ， 恶心 ， 呕吐等消化道症状；肝功能损害 ， 造血系统抑制 ， 对肾功能亦有影响 ， 故主张血药浓度监测 ， 维持在50~100μg/ml的水平为佳 ， 孕妇禁用 。
氟胞嘧啶单独应用易产生耐药 ， 多与两性霉素B等联合使用 。 （4）氟康唑：为广谱三唑类新型抗真菌药 ， 水溶性好 ， 口服吸收完全 ， 易通过血脑屏障 ， 脑脊液浓度可达血浆浓度的90% ， 半减期36h ， 对新型隐球菌的最低抑菌浓度为3.12~6.25μg/m1 ， 一般初用静脉滴注 ， 病情稳定和脑脊液中新型隐球菌阴转后改为口服 ， 本药副作用较轻 ， 发生率约10% ， 有消化道反应如恶心 ， 呕吐等 ， 其次为皮疹和头痛 ， 头晕 ， 失眠等 。
单用氟康唑治疗隐球菌脑膜炎的疗效并不理想 ， 且国外近年陆续有耐药菌株的出现 ， 故本药常用于对两性霉素B和氟胞嘧啶有禁忌 ， 不能耐受或治疗失败者 ， 亦作为长期维持 ， 巩固疗效的用药 ， 氟康唑可与两性霉素B或氟胞嘧啶联合用药 ， 但对其疗效目前尚未达成共识 ， 有待于积累更多的资料 。 （5）伊曲康唑：广谱三唑类抗真菌药 ， 口服吸收不佳 ， 不易通过血脑屏障 ， 但在脑组织中的浓度较高 ， 对隐球菌的最低抑菌浓度为0.01~12.5μg/ml ， 不及氟康唑应用广泛 。
2.对症治疗 （1）降低颅内压：常用20%甘露醇 ， 亦可用人体白蛋白 ， 50%葡萄糖加速尿 ， 静脉用药 ， 与甘露醇交替应用 ， 可加强降压效果 ， 对顽固性颅内高压内科治疗无效者 ， 可用脑室引流方法来减压 。 （2）纠正电解质紊乱：中枢神经隐球菌病患者 ， 由于应用两性霉素B对肾功能的损害 ， 且大量使用脱水利尿药物 ， 易造成低血钾症 ， 亦可出现低钠和低氯血症 ， 均应及时补充 。
3.支持疗法 （1）营养支持：中枢神经系统隐球菌病患者体质不佳 ， 很难耐受时间长 ， 毒副作用明显的抗真菌疗法 ， 是导致不能完成疗程的重要原因 ， 因此 ， 应尽力保证病人的营养需要 ， 对清醒患者鼓励其进食高热量 ， 高蛋白 ， 高维生素食物 ， 不能进食者 ， 经鼻饲或静脉途径提供 ， 辅以白蛋白等血制品 ， 以维持体力 。 （2）免疫促进剂治疗：细胞免疫功能障碍常是新型隐球菌致病的基础 ， 可选用如脑腺肽（素） ， γ-干扰素等细胞免疫促进剂来辅助治疗 。
4.手术治疗 对局限性的皮肤 ， 肺 ， 骨隐球菌病及脑隐球菌肉芽肿等 ， 在抗真菌药物治疗的同时 ， 可采用手术切除的方法来清除病灶 ， 达到根治 。 （二）预后 无明显免疫缺陷的肺隐球菌病者 ， 无需抗真菌治疗常能自愈 ， 隐球菌脑病在完成抗真菌治疗后 ， 亦有30%左右不能痊愈 ， 艾滋病患者并发的新型隐球菌性脑膜炎 ， 少有治愈者 ， 通常需终生用药 。
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