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健康知识|怎么洗胃，医院催吐多少钱( 二 )

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在医院洗胃是怎样的一个过程？ 洗胃
权威由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内 ， 混和胃内容物后再抽出 ， 如此反复多次 。 其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔 ， 临床上用以胃部手术、检查前准备 。 对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等 ， 洗胃是一项重要的抢救措施 。

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分类

1.催吐洗胃术

呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应 。 因催吐洗胃术简便易行 ， 对于服毒物不久 ， 且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等） ， 是一种现场抢救有效的自救、互救措施 。

2.胃管洗胃术

就是将胃管从鼻腔或口腔插入 ， 经食管到达胃内 ， 先吸出毒物后注入洗胃液 ， 并将胃内容物排出 ， 以达到消除毒物的目的 。 口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃 ， 不要受时间限制 。 对于服大量毒物在4～6小时之内者 ， 因排毒效果好且并发症相对少 ， 故应首选此种洗胃方法 。

适应证与禁忌证

1.经口摄入有毒物质

凡经口摄入各种有毒物质 ， 如农药、过量药物、食物中毒者 ， 为迅速清除毒物 ， 均应尽早尽快洗胃 。

2.检查或术前准备

幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备 ， 急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗 。

3.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃 。 存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重 。

术前准备

1.物品器材

（1）洗胃液最常用37～40℃温开水 ， 也可用生理盐水、1：5000高锰酸钾液、2%碳酸氢钠液等；

（2）洗胃盘1套包括粗号胃管或漏斗式洗胃器 ， 50ml或100ml注射器、开口器、舌钳、石蜡油、纱布、治疗巾、橡皮布；

（3）其他量杯、水桶、检验标本瓶 。 有条件者准备电动洗胃器 。

2.患者配合

患者应取下活动假牙 ， 清理口腔 ， 清醒患者应向其说明洗胃目的和简要程序 ， 取得合作 。

操作步骤

1.口服催吐法

一般情况较好的清醒患者 ， 让患者口服洗胃液（1000～1500ml） ， 用压舌板刺激咽部引起呕吐 。 如此反复进行 ， 直至胃内容物洗净为止 。

2.胃管洗胃法

洗胃术可分为胃管法、洗胃器法和电动洗胃机法等数种 。

（1）患者卧位靠近床边 ， 头偏斜 ， 将橡皮布治疗巾分别铺于颈肩后和颌下胸部 。

（2）向胃内置入导管及灌洗①胃管法成人用大型号胃管、小儿可用导尿管 ， 一般可经鼻插入 ， 具体程序课件比斯胃管置入法 。 确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液 ， 每次300～500ml ， 如此反复进行 ， 直至毒物洗净 。 ②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗 ， 中段装备一橡皮球 ， 前段为胃导管 ， 对意识不清 ， 不易合作者可用开口器打开口腔、舌钳轻轻拉出舌头 ， 再将导管置入胃内 。 然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度 ， 经漏斗缓缓灌入洗胃液 ， 1次约500ml ， 当漏斗内液体灌注将毕时 ， 再将漏斗放低于胃水平一下 ， 并倒置漏斗 ， 利用虹吸作用可将胃内液体引出 ， 如引流不畅可用手捏橡皮球以加强虹吸向外引流 ， 同样 ， 灌注时如速度太慢 ， 也可手捏皮球加快灌注速度 。 上述操作宜反复多次 ， 以清洗彻底为止 。 ③电动洗胃机法该洗胃机装有两个有刻度可计量的大玻璃瓶（一个用于装洗胃液 ， 另一个为收集胃内抽出液）和一正负双向电动机 ， 打开正压向胃内灌注洗胃液 ， 达预定量（一般每次500ml）后关闭正压改用负压吸引即可抽出胃内液体 。 如此反复多次直至清洗干净为止 。 其插入胃内的导管宜选用较粗胃管或其他胶管 ， 多需经口插入 。

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