疼痛无一定规律性 , 疼痛程度也不一致 , 轻的仅为腹部不舒适感 , 重则为肠绞痛 , 孩子疼痛难忍 , 还可听到“咕噜”的肠鸣音 。 但这种疼痛可很快缓解 , 缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常 。
腹痛原因
小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛 , 为小儿急性腹痛中最常见的情况 。 其发生的原因与多种因素有关 , 如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等 。 这种腹痛多见于3~12岁儿童 。 其机理是由于孩子生长发育快 , 机体的血液供给一时间相对不足 , 肠道在暂时缺血状态下 , 出现痉挛性收缩引起疼痛 。 另外 , 由于自主神经功能紊乱 , 会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调 , 引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛 , 所以医学上又称之为“小儿肠痉挛” 。
腹痛特点
常起病急骤 , 先有发烧达39℃甚至更高 , 大便次数增多 , 腹泻前常有阵发性腹痛 , 肚子里“咕噜”声增多 , 但腹胀不明显 。 病儿脱水严重 , 皮肤弹性差 , 全身乏力 。
腹痛原因
本病以夏秋两季多发 , 主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染 。
过敏性紫癜
腹痛特点
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病 , 都伴有周身的症状 。 首先表现为皮肤紫癜 , 面积大小不等 , 表面紫红色 , 多分布于四肢和臀部 , 以踝、膝关节处明显 。 在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛 , 以脐周或下腹部明显 , 有压痛 , 但肚子软 。 可伴有腹泻及轻重不等的便血 , 大便为黑色或红色 。 它是由于肠管内壁出血、水肿造成的 。 有的小儿还伴有关节肿痛 , 甚至血尿等情况 。
慢性胃炎
腹痛特点
小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛 , 多无规律 , 以脐上及脐周痛为主 , 常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现 。 多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史 。
习惯性腹痛
腹痛特点
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外 , 找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛 。
多半在4岁左右开始 。 常在早餐或饭后痛 , 问孩子哪个部位痛 , 常指肚脐部 , 没有发烧或腹泻 。 疼痛并不很厉害 , 过10~20分钟就好了 , 好像什么事也没有了 。 可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛 , 到医院检查 , 找不到实质性的病变 , 检查大便也找不到虫卵 。
腹痛原因
这种病虽然还没有列入一般的教科书中 , 但在幼儿中是确实存在的 , 国外学者的研究还显示 , 类似这样的腹痛不但存在 , 而且还相当多 。 推测是因孩子的内脏过于敏感 , 把胃肠的蠕动误当作腹痛 , 也可能是由于便秘 , 因为有很多小孩在大便后 , 腹痛便消失了 。
急性肠系膜淋巴结炎
腹痛特点
往往先有发热、后有腹痛 。 腹绞痛的部位可能是弥漫的 , 或因发炎的淋巴结位置而有不同 , 但以右下腹最多见 。 腹痛部位易变 , 腹痛强度也易变 。
腹痛原因
细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管 , 使肠系膜淋巴结炎性增大;由于炎性渗出液刺激 , 出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状 。
腹型荨麻疹
腹痛特点
往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关 , 常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛 , 同时伴有呕吐、腹泻 。
腹痛原因
大多发生于过敏体质的孩子中 。
小孩肚子疼怎么办? 有的孩子经常在饥饿时或饭后肚子疼 , 疼痛部位在上腹部或脐周 , 平时爱吐酸水 , 经常打饱嗝 , 或者突然排柏油样大便 , 可能是消化性溃疡 。 有的孩子肚子疼伴有发烧、咳嗽、或者腹泻 , 可能是呼吸道或肠道感染所致 。 卫生习惯不好的孩子 , 阵阵腹疼 , 有可能有蛔虫 。 有的孩子皮肤尤其是双腿出现皮疹几天后 , 开始有肚子疼 , 要注意过敏性紫癜 。 有的孩子剧烈运动后 , 发生腹疼 , 甚至呕吐、出汗、面色苍白 , 这是缺乏锻炼 , 胃肠道急性缺血引起 , 歇一会儿便可缓解 。
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