健康知识|胃出血怎么治疗,得胃出血什么时候治除根( 三 )



胃出血是溃疡病常见的并发症 。 胃出血时一般来说,只要无呕血,都可以进食 。 但是,呕血的病人一定要禁食,以防进食呕吐或呕血造成窒息 。 通常在停止呕血12小时后,不管是否还有黑便均可考虑恢复进食 。 如又有呕血,则再次禁食 。 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则:开始以进食流质、米汤、藕粉较好,饮用牛奶要适量 。 不要饮用太酸太甜的食物,这些均使产酸增多 。 要少量多餐,饮食温热,过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张,不利于止血 。 浓茶、浓咖啡均应避免 。 如食物清淡无味时,添加少许食盐无害 。 出血停止后,可逐步增加食物的品种与数量 。

养胃记住“红黄绿白黑”

何为“红黄绿白黑”

现代社会的快节奏总让人们为如何“保胃”伤透了脑筋,这位医胃专家说,胃病三分治七分养,合理的膳食结构是健康的基础、“保胃”的前提,如何才是合理的膳食结构呢,很简单,邱健行列出了九个字:“红黄绿白黑”和“一二三四” 。

所谓“红黄绿白黑”,是邱健行通过自己多年的医学实践,总结出来的五种对健康大有裨益的食物:

“红”是指西红柿(即番茄),一天一个西红柿,患上前列腺癌的几率减少45%;

“黄”是指玉米、胡萝卜,这些食物维生素A多,缺乏维生素A的孩子容易感冒、发烧、扁桃体炎;中年人容易患癌症、动脉硬化;老年人容易眼睛发花、视力模糊;

“绿”是指前面提到过的绿茶;

“白”是指燕麦片,它不但可降低胆固醇,还对糖尿病、减肥有特别好的功效,此外还能通大便;

“黑”是指黑木耳,科学实践证明黑木耳能降低血黏度,每天吃5-15克就行了 。

何为“一二三四”

至于“一二三四”,是关于每个人每天健康膳食的四个要点 。

“一”是每天一袋牛奶,日本有句话是“一袋牛奶振兴一个民族”,“我们中国的膳食有很多优点,但是缺钙,几乎90%的人都缺钙”,他指出,正常每天每人需要800毫克钙,但是大多数中国人的伙食里只有500毫克,还有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的钙,所以每天补充一袋牛奶,就补充齐了 。

“如果有些人喝牛奶实在不习惯,那就喝酸奶,再不行就喝豆浆”,邱健行说 。

“二”是250克主食,每天250克碳水化合物,即半斤大米或麦面粉,“体力劳动多的可以多一些,一些稍胖体力劳动又较少的女性可以适量减少一点,”但吃饭要按四条规矩进行:饭前喝汤,进食速度慢,多咀嚼,晚饭吃得少,这样体重就很容易维持正常 。

“三”是三份高蛋白,每份可在一两瘦肉、一个鸡蛋,2两豆腐、2两鱼虾、2两鸡鸭、半两黄豆中任意选择,每天要有三份——比如早上吃了一个荷包蛋,中午吃一个肉片苦瓜,晚上吃2两豆腐或2两鱼 。

“四”是四句话:有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱 。

有粗有细,就是要粗细粮搭配,营养有互补作用,一星期吃三四次粗粮,如棒子面、老玉米、红薯等,对健康有好处 。 不甜不咸是说不要净吃甜的,或不要吃太多甜的;也不要吃得太咸,一天吃6克左右的盐就适中 。 三四五顿,是指每天吃的餐数,一般人都是三四餐,怎样安排“五餐”呢——早餐与午餐中间加一顿点心餐,下午四五时吃一顿,晚饭吃得晚一些,这样总量不变而不是越吃越多 。 七八分饱是指吃饭要七八分饱——离开饭桌时还未饱,还想吃也让自己离开饭桌 。
胃出血是怎么回事?怎样治疗呢? 1.一般治疗大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食 。 少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物 。 应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护 。 2.补充血容量当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血 。 肝硬化患者应输入新鲜血 。 开始输液应快,但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快,否则可导致肺水肿,最好进行中心静脉压监测 。 如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品 。 3.止血措施(1)药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑, H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用 。 上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服 。 对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用 。 凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用 。 ②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药 。 患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用 。 有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯 。 80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好 。 短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵 。 (2)三腔气囊管压迫止血 适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血 。 如药物止血效果不佳,可考虑使用 。 该方法即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并发症发生 。 (3)内镜直视下止血 对于门脉高压出血者,可采取①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等 。 一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑,以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者,可采取①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血 。 (4)血管介入技术 对于食管-胃底静脉曲张破裂出血,经垂体后叶素或三腔气囊管压迫治疗失败的患者,可采用经颈静脉门体分流手术(TIPS)结合胃冠状静脉栓塞术 。 (5)手术治疗 经上述处理后,大多数上消化道大出血可停止 。 如仍无效可考虑手术治疗 。 食管、胃底静脉曲张破裂可考虑口腔或脾肾静脉吻合等手术 。 胃、十二指肠溃疡大出血患者早期手术可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易复发,更宜及早手术,如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或怀疑有溃疡恶变者宜及时手术 。

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