⑥氯霉素:可通过胎盘并进入乳汁,对骨髓有抑制作用,用于早产儿可引起“灰婴综合征” 。 孕期和哺乳期禁用 。
⑦喹诺酮类:多为C类药,包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等 。 此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶,此类药物对骨和软骨有很强的亲和力,可引起动物不可逆的关节病,或影响胎儿软骨发育,孕期禁用 。
⑧磺胺类:多为C类,本类药物易通过胎盘,动物实验有致畸作用,但人类无报道 。 孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血 。 同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合,引起新生儿高胆红素血症 。 孕期慎用,分娩前禁用 。
⑨洁霉素类:包括洁霉素、克林霉素等,为B类药 。 可通过胎盘并进入乳汁,无对胚胎不良影响的纪录,相对安全 。
⑩甲硝唑:现在为B类,过去分类为C类 。 有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率,近来FDA已将其列为B类药 。
美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗 。 但替硝唑为C类药,孕期慎用 。
奥硝唑:动物实验无致畸性,但在妊娠妇女中无对照研究,慎用
2、抗病毒类药物
①病毒唑:即三氮唑核苷,为X类药,
动物实验发现几乎所有种类的受试动物应用本品后,都出现致畸和杀胚胎作用,孕期禁用 。 本品在体内消除很慢,停药四周尚不能自体内完全清除 。
②无环鸟苷:即阿昔洛伟,为B类药 。 本品可抑制DNA的合成,用于疱疹病毒感染 。 有报道:581例孕期使用此药者,畸形发生率未增加 。
万乃洛伟:B级;
更昔洛伟:C类
③干扰素:孕期最好不用
④拉米夫定、齐多夫定:为C级,可用于孕期AIDS的治疗 。
3、抗结核药
①异烟肼:为C类药 。
此药脂溶性高,分子量低、几乎不与血浆蛋白结合,故容易通过胎盘,脐血中浓度高于母血 。
但对4900名使用异烟肼的孕妇回顾性资料分析显示其胎儿畸形率并未增加,目前认为妊娠合并结核者可用 。
②利福平:C类药 。
动物实验发现,对怀孕的大鼠及小鼠应用RFP,胎仔可出现脊柱裂和腭裂 。 但有报道在204例孕期使用利福平的患者,其新生儿畸形率并未增加 。 属孕期慎用 。 但乳汁中药物浓度低,哺乳期可用 。
③乙胺丁醇:B类药 。 目前认为本品对人类无致畸作用,孕期患结核时首选 。
4、抗真菌药
制霉菌素和克霉唑,均为B类药,孕期可用;
咪康唑、氟康唑为C类药;
二性霉素B用于治疗全身性霉菌感染,未见增加先天畸形的报道 。
依曲康唑(C)缺乏在人类早期妊娠的研究,孕期慎用 。
大剂量氟康唑可致动物胎儿畸形,但无人类孕期致畸的报道 。
推荐阅读
- 母婴知识|孕妇不能吃哪些调料,孕早期不能吃什么调料
- 母婴知识|孕妇能喝的饮料有哪些,孕妇去奶茶店点什么好
- 母婴知识|孕妇不能用的护肤品成分有哪些,植物医生石斛兰孕妇可以用吗
- 母婴知识|适合孕妇的工作有哪些,推荐给孕妇的工作
- 母婴知识|孕期补钙的食物有哪些,孕妇补铁的食物有哪些
- 母婴知识|孕妇适合的护肤品有哪些,口碑最好的孕妇护肤品
- 母婴知识|降血糖水果有哪些,孕妇降血糖的最佳水果
- 母婴知识|怎么样能怀孕,做完了马上洗下面还会怀孕吗
- 母婴知识|怀孕浮肿怎么办,一般怀男孩浮肿厉害还是女孩
- 母婴知识|怀孕了屁股疼是怎么回事,怀孕40天屁股疼咋回事
