健康知识|中耳炎手术从哪里开刀,中耳炎手术后的海绵明胶( 二 )



急性卡他性中耳炎一般是由于鼻粘膜水肿、充血、鼻咽部淋巴组织增生、鼻咽癌等导致的咽鼓管不通畅, 而使中耳气压失衡(鼓室负压)所致 。 应该使用糖皮质激素+抗生素+呋麻液滴鼻, 必要时行咽鼓管吹张, 早期一般不难治愈 。 后期即慢性期, 如果咽鼓管功能恢复不好, 鼓室积液不能消除, 可行鼓膜穿刺术(抽液)或者鼓膜置管术 。

急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗, 耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳, 伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳, 应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳, 清洗干净后再使用抗生素滴耳液滴耳, 配合全身使用抗生素治疗, 一般不难治愈, 穿孔的鼓膜也可以愈合 。

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎 。 慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳, 将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后, 吸干或擦干, 再使用抗生素滴耳液滴耳, 配合全身使用抗生素治疗, 一般可以控制急性炎症, 炎症控制后中耳内粘膜恢复正常, 无分泌物, 这时叫“干耳”, 干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术, 以便达到治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈, 并解除颅内感染的危险, 开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤, 最后根据情况进行鼓室成形术 。

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