6.
?-受体阻滞剂:可缓解心绞痛发作,降低血压 。 心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率 。 只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜 。 常用药物有倍他乐克,氨酰心安等 。
7.
血管紧张素转换酶抑制剂:所有心肌梗塞后病人都要使用,对于稳定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要尽早使用,所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用 。 禁忌症有低血压,肾动脉狭窄,重度肾功能不全 。
8.
血运重建治疗:包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),CABG是用自体动脉或静脉从主动脉根部绕过阻塞区接至阻塞远端的冠状动脉,已证实它可降低心绞痛高危患者死亡率和改善症状;PTCA是指在X光下把一种特制的气囊导管插入冠状动脉病变部位进行扩张,从而解除或部分解除狭窄,增加冠脉灌流,改善心肌缺血 , PTCA能明显改善症状,但对于减少死亡并不优于单纯药物治疗,由于操作比CABG方便,对病人损伤小,手术死亡率低,效果明显,应用越来越广泛 。
冠心病怎么治疗?应该注意什么? 药物治疗:扩血管药物.
控制体重
研究表明:体重增加10% , 胆固醇平均增加18.5 , 冠心病危险增加38%;体重增加20% , 冠心病危险增加86% , 有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍 。
戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加 。 这些不良影响 , 使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍 , 而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因 。
戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用 。 过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力 。 对于患有心脏病的人来说 , 酗酒不仅会加重心脏的负担 , 甚至会导致心律失常 , 并影响脂肪代谢 , 促进动脉硬化的形成 。
改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方 , 可能诱发心脏病 。 因此改善居住环境 , 扩大绿化面积 , 降低噪音 , 防止各种污染 。
避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去 。 无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病 , 还是冠心病、风心病 , 都与病毒感染有关 , 即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重 。 因此要注意避免到人员拥挤的地方去 , 尤其是在感冒流行季节 , 以免受到感染 。
合理饮食
应有合理的饮食安排 。 高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关 , 所以 , 从心脏病的防治角度看营养因素十分重要 。 原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇 。
适量运动
积极参加适量的体育运动 。 维持经常性适当的运动 , 有利于增强心脏功能 , 促进身体正常的代谢 , 尤其对促进脂肪代谢 , 防止动脉粥样硬化的发生有重要作用 。 对心脏病患者来说 , 应根据心脏功能及体力情况 , 从事适当量的体力活动有助于增进血液循环 , 增强抵抗力 , 提高全身各脏器机能 , 防止血栓形成 。 但也需避免过于剧烈的活动 , 活动量应逐步增加 , 以不引起症状为原则 。
规律生活
养成健康的生活习惯 。 生活有规律 , 心情愉快 , 避免情绪激动和过度劳累 。
不许通宵
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