健康知识|反流性胃炎怎么治,食道反流三联疗法( 二 )


则可确诊胆汁返流性胃炎 。
同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时 。 1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置 。 随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数 。 正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1 。 也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度 。
治疗
1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利 。 胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用 。
2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结 。 按此辨证结果对症下药,效果比较理想 。
3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情 。 应细嚼慢咽,忌暴饮暴食 。 避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物 。
4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 。
反流性胃炎该如何治疗? 【健康知识|反流性胃炎怎么治,食道反流三联疗法】1、西药治疗:用胃动力药增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤,用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,以及用药物促使胃粘膜分泌粘液,促进炎症愈合等 。
2、中药治疗:中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结引起,应对症下药配合饮食调养治疗 。
3、手术治疗 。
药物治疗
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空 。 常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等 。 增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过 。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药 。
3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效 。 常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI) 。
4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存 。 因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时 。 还应首先考虑根除幽门螺杆菌 。 这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能 。

反流性胃炎怎么办? 1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空 。 常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等 。 增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过 。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药 。

推荐阅读