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医保卡看门诊怎么报销，医保卡门诊报销范围( 二 )

小知识


住院：
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院 ， 中医医院和A类医院发生的住院费用 。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元 ， 以后每次650元 。
3、报销比例：一级医院90% ， 二级医院87% ， 三级医院85% ， 住院累计报销30万元 。
4、经办流程：就医时请使用医疗保险手册 ， 如单位足额交费 ， 个人只需交纳部分住院预付金 ， 即可办理住院手续 ， 发生的医疗费用要符合医疗保险的范围 ， 出院时医院与个人结算清自费部分金额 ， 统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
在现今的社会中 ， 医保卡的办理已经趋于普遍 ， 只要是我国居民大多数都会办理医保卡 ， 因为在实际生活中医保卡的存在对于我们的就医有着极大的帮助 ， 因此 ， 报销问题就成了医保卡的关键 ， 因为没有报销 ， 医保卡就是一张普通的卡 。

用医保卡看门诊是否可以报销 社保卡就医如果是直接刷卡消费 ， 就不用再报销了 。 如果是住院报销 ， 先用社保卡登记住院 ， 再由医院的住院代表递上社保局审批 ， 审批通过后就可以直接用社保卡结数出院 。

社保卡就医消费报销比列：

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料 ， 以及进行人工器官的安装和置换 ， 由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析 ， 器官移植后在门诊用抗排斥药 ， 恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用 ， 由基本医疗保险统筹基金支付90%；

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80% ， 个人自付20%；

第四、连续缴费与报销比例挂钩 ， 参保人连续参保2年后 ， 报销比例增加到71% ， 连续参保4年后 ， 报销比例增加到72% ， 以此类推 。
医保卡看门诊怎样报销？ 医保并不是门诊的任何费用都能报销的 。
一般像挂号费、出诊费、病历工本费、专家门诊、特需病房、各种保健按摩、美容整形、不孕不育、近视眼矫治术等等 ， 医保都是不予报销的哦!
另外 ， 药品也分为甲乙丙三类 ， 甲类药品100%报销 ， 乙类药品部分报销 ， 丙类药品全部需要自费 。
当然 ， 在非定点医疗机构、非定点零售药店 ， 医保就更不能报销啦!
用医保卡看病怎么报销? 1、就诊后 ， 3天内到医院的医保科领取医保登记表；
2、主治医生填写 ， 并出具诊断证明 ， 盖医院章、用人单位章后 ， 拿到医保中心备案；
3、治疗完毕后 ， 将诊断证明、病例复印件、缴费单据、费用明细交到医保中心 ， 办理报销；
4、报销完毕后 ， 将报销款打到社保卡上 。
如果是在本县医院治疗 ， 办理完第二步后 ， 出院时就可以在医院直接报销 ， 不需要第三步 。
门诊看病医保怎么报销 方法/步骤
01
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续 。
住院时 ， 凭身份证明和医生入院安排 ， 在住院部先缴纳住院押金住院 。 到病房后 ， 将医保卡拿到服务台 ， 那么医院在检查治疗过程中 ， 就会把不能报销的药品、器械等一切费用 ， 让你到门诊缴费 ， 如同非参保人员一样 ， 现金结账 。 住院押金不足时 ， 还得续交押金 。
02
参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：
三级医院1000元 ， 二级医院600元 ， 一级医院400元 。 在一个基本医疗保险结算年度内 ， 多次住院的医疗费累计计算 。
03
参保人员因病情需转诊（院）的 ， 须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见 ， 由所在单位填报申请表 ， 经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续

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