一般而言 ， 肺部感染是造成咳血的常见原因 ， 包括急慢性支气管炎 ， 肺炎 ， 支气管扩张及肺结核等 。 急性支气管炎常先有咳嗽脓痰 ， 随后合并痰中带血丝 。 而慢性支气管炎合并急性发作还可能导致周期性咳血 ， 倘若此病人是一个老烟枪 ， 更须考虑肺癌的可能性 ， 其他如肺动脉栓塞、心脏血管疾病合并肺静脉高压 ， 肺部创伤及血液疾病均可产生咳血 。
处理原则首先要详细询问病史 ， 确定出血是由咳嗽所产生 ， 并排除血液是由胃肠道、口腔、鼻腔、咽喉等所流出 。 若皮肤出现多处不明原因瘀血或有流鼻血 ， 牙龈出血等现象 ， 须考虑血液疾病造成出血倾向合并咳血 。 此时抽血检查有助於血液疾病之诊断及是否并发贫血 。 一旦确定为咳血后 ， 胸部X光检查有助於区别肺部感染 ， 肺癌或心脏血管疾病等；此外痰液检查对肺结核及肺癌之诊断很有帮助 。
当以上检查都无法确定诊断 ， 则支气管镜检查可找出正确出血位置及原因 ， 另外支气管摄影术对支气管扩张症的正确诊断有很大助益 ， 近来更由於电脑断层扫描的进步 ， 支气管摄影术已渐渐被其所取代 。 对於不明来源的大量咳血 ， 支气管血管摄影术可用於定位出血点并可同时作栓塞治疗以止血 。
总之 ， 咳血本身只是一种症状 ， 没有最好与最坏 ， 没人会因为咳血而大喜的吧？它代表一个警讯 ， 在您的肺、支气管或上呼吸道等地方可能出了某种问题 ， 须立刻去找有经验的胸腔科医师诊治 ， 千万不可以等闲视之 。
咳血怎么回事? 咳血
咳血一般都是鲜红色的血 ， 并带有液体 ， 要让病人保持最舒适的姿势 ， 取俯卧或仰卧位 ， 但脸要侧着 ， 以防咳血吸入呼吸道 ， 引起窒息 。
要保留好咳出的血 ， 送医院检查 。
通过咳嗽 ， 咳出郁积在呼吸道内的血块 ， 有助于防止窒息 ， 并使病人舒服些 。 可以用手摩挲病人背部 ， 促使病人咳嗽 。 如咳血量大且反复发生 ， 要马上送医院检查治
疗 。
咳血如何使用云南白药?
咳血是一种常见的症状 ， 多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病 。 主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽 ， 咯出的血液色鲜红 ， 呈泡沫状 ， 常混有痰液 ， 出现咳血后常有血痰多日 。 出现咳血症状后 ， 一方面要及时治疗出血 ， 另一方面要积极寻找咳血的原因 ， 到医院进行检查 ， 治疗引起咳血的疾病 。
云南白药具有化瘀止血的功效 ， 能激活血小板 ， 促进血小板聚集功能 ， 加强止血作用 ， 因此对于咳血的治疗有较好效果 。
用法：云南白药胶囊每次2粒 ， 每日四次 。 如服云南白药散剂 ， 每次0．5克 ， 每日四次 ， 宜将药粉用水调成糊状 ， 避免药粉刺激气道引起呛咳 。 服用至咳血停止 ， 咳血停止后继续坚持服药数日 ， 以巩固疗效 。
使用云南白药的注意事项
1、
禁忌：孕妇忌用；服药一日内 ， 忌吃蚕豆、鱼类及酸冷食物 。
2、
服用禁忌食物可使药物失效 ， 但一般蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不在禁忌之列 。
3、
有本药过敏史者或家族过敏体质者慎用 。 伴有严重心律失常的患者不宜使用 。
4、
有组织破损或感染者 ， 外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒 ， 有的患者外敷云南白药后可有轻微灼痛 ， 随着病情的好转将逐渐消失 。
5、
治疗大出血患者 ， 要及早用药 ， 同时配合补液、输血、抗休克及抗生素等治疗 ， 严密观察病情变化 ， 如未能控制出血或病情危急者 ， 应考虑手术或其它疗法 。
6、
用药后症状减轻、疗效显著 ， 不要马上停药 ， 应减量坚持使用数日 ， 尤其对于慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肿瘤及痔疮等慢性疾病 ， 要连续用药 ， 既使用药后症状消失 ， 仍应减量继续使用一段时间 ， 以便巩固疗效 ， 避免复发 。
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