2.躯体和神经系统变化
精神分裂症患者的神经系统检查 , 如发现有个别神经系统体征 , 通常不稳定 , 都不具有特征性 。 血液和脑脊液一般正常 。
二、体征
紧张性木僵状态病人的躯体变化较为明显 。 神经系统体征可见肌张力增高 , 腱反射亢进 , 极少数病人尚可出现病理反射或阵挛现象 。 感觉方面常见痛感减低 , 瞳孔对光反射迟钝 , 对疼痛刺激引起的瞳孔散大反应减弱或消失 。 自主神经方面可见副交感神经张力增高 , 如脉搏缓慢 , 瞳孔扩大及出汗 , 有时可见唾液分泌及皮脂腺分泌增多 。 血管运动方面可见四肢发绀、皮肤发凉、局部水肿等 。
三、诊断标准
至少有下列 2项 , 并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落 , 单纯型分裂症另规定:
1.反复出现的言语性幻听;
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 , 或思维贫乏或思维内容贫乏;
3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断 , 或强制性思维;
4.被动、被控制 , 或被洞悉体验;
5.原发性妄想(包括妄想知觉 , 妄想心境)或其它荒谬的妄想;
6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维 , 或语词新作;
7.情感倒错 , 或明显的情感淡漠;
8.紧张综合征、怪异行为 , 或愚蠢行为;
9.明显的意志减退或缺乏 。
四、分类
按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD3) , 根据占主导地位的临床表现分为:偏执型分裂症 , 青春型分裂症 , 紧张型分裂症 , 单纯型分裂症 , 末定型分裂症;根据所处疾病的病期和预后分为:精神分裂症后抑郁 , 精神分裂症缓解期 , 精神分裂症残留期 , 慢性精神分裂症 , 精神分裂症衰退期 。
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