⑥眩晕性癫痫病：
前庭系统的皮质中枢在颞上回后部或颞顶交界处 ， 这些区域的病变(肿瘤、动静脉畸形、梗死、外伤性瘢痕)均可刺激皮质而发生眩晕 ， 患者有严重的旋转感 ， 或感觉外界环境向一侧运动 ， 伴有恶心 ， 可有眼球震颤 。 有些在眩晕前或随之可见一侧耳鸣及对侧感觉异常 。 眩晕可为发作的先兆 ， 时间很短 ， 一般仅数秒钟 ， 如放电扩散到颞叶其他区域 ， 则随后出现颞叶癫痫的其他症状 ， 或出现全身性发作 。 少数患者以眩晕为惟一表现 ， 此时需与其他眩晕发作鉴别 ， 脑电图检查发现棘、尖波及阵发性异常可助诊断 。
⑦中枢性位置性眩晕
(central positional vertigo)：中枢神经系统的病变 ， 特别是第四脑室及周围的病灶也可引起位置性眩晕 。 中枢性位置性眩晕发作没有潜伏期 ， 发作后持续时间长 ， 缺乏眩晕的典型表现 ， 眼震方向变化不定 ， 体位疗法不能缓解 ， 以及中枢神经系统损害的其他症状和体征等 ， 可与良性发作性位置性眩晕鉴别 。 中枢性位置性眩晕的发病率极低 ， 其常见病因有脊髓小脑变性、多发性硬化、Ⅰ型Arnold-Chiari畸形以及小脑和脑干的肿瘤等 。 对疑诊中枢性位置性眩晕者 ， 须进行详细神经系统体格检查和头颅MRI检查 ， 以除外颅内占位性病变 。
(3)其他：
①颈性眩晕：
颈部突然活动时、特别是向一侧转动或头上仰时发生的眩晕称颈性眩晕 。 其确切的病因尚有争论 ， 可能是因为脊髓前庭传导冲动的改变 ， 骨赘压迫引起的椎-基底动脉缺血 ， 以及颈椎强直引起的交感神经丛受到刺激等所致 。 但主动脉弓综合征和锁骨下盗血综合征亦可发生颈性眩晕 。
由于老年人普遍存在无症状性颈椎病 ， 故颈椎X线摄片对诊断并无帮助 。 诊断主要依据老年人在转颈或仰头时突然出现的眩晕 ， 以及TCD检查结果 。 但由于椎动脉行程较长 ， 颅外段与颈椎解剖密切相关 ， 因此椎-基底动脉TCD检查除常规头位外 ， 还应包括头部特殊位置如转颈试验 ， 颈性眩晕的患者TCD转颈试验基底动脉血流速度下降20%以上则支持诊断 。
②恐惧性位置性眩晕
(panic positional vertigo)：是一种常见的主观平衡障碍性疾病 ， 属于精神性眩晕 ， 临床上易被误诊为器质性眩晕 。 本病约占眩晕就诊者的16% ， 中年人发病较多见 ， 男女均可罹患 。 临床诊断主要依据是：
A.尽管临床的平衡功能检查如龙贝格(Romberg)征、足尖足跟衔接行走(tandem walking)、单脚平衡试验和常规姿势图示平衡功能正常 ， 但患者站立或行走时有头晕和主观的平衡障碍 。
B.持续数秒至数分的发作性起伏不稳感 ， 或短暂的身体不适的错觉 。
C.虽然恐惧性位置性眩晕可自发发生 ， 但患者通常认为一些不可避免的不适刺激(过桥、上梯、独自在屋、上街)或社会刺激因素(在商店、饭馆、音乐会、人群拥挤)为诱发因素 。
D.绝大多数患者在眩晕发作期间或发作后存在自主神经症状和焦虑 。
E.有强迫观念和行为的个性特征 ， 情绪不稳定 ， 轻度抑郁 。
F.发作常继发于特别的情绪紧张、重病后、或器质性前庭障碍以后 ， 如常可在良性发作性位置性眩晕或前庭神经元炎恢复后发病 。
③颅脑外伤性眩晕：
外伤后眩晕可由于损及内耳、前庭神经、前庭神经及其中枢联结引起 。 也有耳石终末器受损而出现短期的位置性眩晕 。 严重颅脑损伤病例在第四脑室及导水管周围可有点状小出血 。 以致伤及前庭核及其与中枢的联结 。
外伤性眩晕除伤及迷路和前庭神经外 ， 少见自发性旋转性眩晕 ， 其主要表现为头晕 ， 常诉述其本身或周围环境有运动 ， 同时觉得不稳 ， 转动或向上看等动作常可使之加重 。 脑震荡患者出现的头晕较外伤的其他症状持续更长时间 。
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