国内外的调查资料均表明，家庭成员对病人的不正确态度，生活中的不良心理应激均可影响病人的病情预后或导致复发 。 如全国12个地区精神疾病流行学调查资料，对176个病程5年以上的慢性病例，用多重逐步回归的方法，分析18个可能影响社区慢性精神分裂症病人的预后的因素，发现家庭照顾占首位，回归系数值最大，其次是复发次数和治疗情况 。 英国Leff等对精神分裂症病人的家庭研究表明，家庭情感气氛对精神分裂症的病程和复发有重要影响，如来自家庭成员的过分的批评、敌视态度等情感表达过分(high-expressed emotion)等不利于病人的康复 。 对病人家庭的心理教育(family psycho-education)或对病人进行社交技能训练等干预措施，可减少来自家庭社会生活中的不良应激、减低复发率 。 随访研究资料表明，与出院后单独用药物治疗巩固疗效组比较，心理干预措施可使生活在情感过分表达家庭的病人，第1年内的复发率从40%下降至20%，第2年随访观察，说明这种心理干预仍起作用(Hogaity，1991) 。
在当前精神病的防治工作模式从医院转向社区，以期促使慢性精神病人及早返回社会，以利于精神病人的心理社会康复 。
世界卫生组织和世界社会心理康复协会(WAPR)1990年以来在我国上海、山东莱阳、辽宁沈阳等地举办讲习班，以推广在社区对精神病人家庭进行心理社会康复为目的 。 根据对上海虹口区的2个街道120例精神分裂症分为干预组和对照组各60例，前者家庭和患者均接受干预措施，进行家庭心理教育，介绍精神病的科学知识、药物治疗、心理治疗和行为训练的重要性，以及家庭在上述3种治疗中的重要作用 。 初步结果，经6个月工作后，可以看出干预组在病人精神病表现、社会功能水平方面较对照组有较明显或一定程度的改善(王善澄，周天，1992)，说明家庭干预起到良好的效果 。
中国残疾人联合会1991年开始的全国238个地区(120万慢性精神病人)开展精神病社区防治工作方案 。 在单位和家庭支持下，为慢性精神分裂症病人建立监护制度，在社区建立开放性、综合性的康复机构，为慢性精神病人进行防治康复，取得了可喜的初步效果 。 对试点地区的调查资料表明，参加康复活动的慢性精神分裂症病人经2年训练后，其残疾程度有明显减轻，复发率和肇事率与2年前相比，均有明显下降 。 说明社会心理康复的重要性(张维熙，1999) 。
(二)预后
精神分裂症的病程经过有间断发作和持续两类 。 前者精神症状急剧出现一段时间后，间隔以缓解期 。 部分病人发作一次缓解后终生不发作 。 持续性病程者病程迁延呈慢性，其中部分病人可出现精神衰退 。
1、病程经过与预后
一般起病较急、有明显诱因、病前性格无明显缺陷、家族遗传史不明显、病程为间断发作者预后较好 。 如能早期发现及治疗，多数可获得满意疗效，症状可及时控制 。
克雷丕林将早发性痴呆作为疾病单元提出时，对本病的预后是悲观的，认为只有13%的病人没有衰退 。 E.Bleuler(1941)提出精神分裂症的概念的含义比早发性痴呆较为广泛 。 作者对500例初次发病的精神分裂症患者发病15年后的随访观察，发现病人的转归有痊愈、轻度缺陷、明显缺陷和痴呆4类，每类均约占1/4左右，并提出衰退的出现与病程经过的性质密切有关 。 起病缓慢的病人大多数出现衰退，周期性病程者出现衰退只是少数 。 Langfeldt(1937)提出了精神分裂症样精神病的概念与过程性精神分裂症相区别 。 对这两种病人的随访观察，发现急性精神分裂症、病前性格不是分裂性、对社会适应良好、精神症状在明显诱因下发生的一组病人，与过程性精神分裂症相反，预后良好 。 110例为Langfeldt诊断为典型的精神分裂症，只1人痊愈，4人明显进步;44例诊断为精神分裂症样精神病者，88%预后良好(随访时间5～15年) 。
推荐阅读
- 如何正确锻炼腹肌，新手怎么锻炼腹肌
- 怎么治灰指甲 灰指甲的治疗方法，灰指甲怎么办,灰指甲用药
- 精神分裂症治疗 精神分裂症的治疗方法，精神分裂症怎么办,精神分裂症用药
- 治疗肾结石 肾结石的治疗方法，肾结石怎么办,肾结石用药
- 反流性食管炎的治疗 反流性食管炎的治疗方法，反流性食管炎怎么办,反流性食管炎用药
- 寻麻疹治疗 荨麻疹的治疗方法，荨麻疹怎么办,荨麻疹用药
- 如何治疗高血压 高血压的治疗方法，高血压怎么办,高血压用药
- 疱疹治疗 带状疱疹的治疗方法，带状疱疹怎么办,带状疱疹用药
- 肾结石的治疗方法 肾结石的治疗方法，肾结石怎么办,肾结石用药
- 滑滑梯怎么画，滑滑梯怎么画 漂亮