二、恶性淋巴瘤
malignant lymphomas
【淋巴 淋巴是什么,淋巴在哪,淋巴的作用】原发于淋巴结和其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤 。 由淋巴细胞、组织细胞的恶性肿瘤性增生引起 。 根据病理学特点的不同, 分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两大类 。 HD又分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型(此型预后最差)等4种类型 。 而NHL尚无统一的分型, 多按形态学、免疫学标志和恶性程度相结合分为低、中、高恶性3组, 每组又分若干型 。 临床根据病变的范围分为4期, 一般说Ⅰ~Ⅱ期低度恶性者疗效和预后较好 。 本病在中国并不少见, 死亡率居恶性肿瘤的第11位, 可发生在任何年龄, 以青少年多见, 以NHL居多, HD发生率明显低于欧美国家, 与日本相似 。 发热、盗汗、消瘦和全身淋巴结及肝脾肿大为本病主要表现, 确诊要靠淋巴结病理检查, 胸片、B超和CT等检查可判明深部淋巴结肿大, 有助于临床分期, 诊断时有全身症状者为B, 否则为A 。 一般治疗原则是:HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治疗为主, 适当加联合化疗;HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人应以联合化疗为主, 辅以局部放疗 。 有条件者可做自体骨髓移植加强烈化疗, 可望治愈 。
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