健康知识|大病救助怎么申请,申请二次报销的15种大病( 三 )


补助范围:符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关的工作人员及其退休人员;列入参照国家公务员制度管理的党群机关、人大、政协机关 ,
各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员制度管理的其他单位工作人员及其退休人员;
列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员及其退休人员;审判机关、检察机关的工作人员及其退休人员 。
2013年1月16日 , 卫生部介绍 , 2013年 , 我国农村医疗保险重点将向大病转移 。 肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴 , 大病患者住院费用实际报销比例不低于70% , 最高可达到90% 。
不同的医疗保险制度
在东部沿海农村及城市郊区等生产力水平和农民生活水平提高较快的富裕地区 , 全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本具备 , 应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络 , 医疗保障体制建设应纳入城乡一体化发展 , 农民的健康保障体制可以向城镇过渡 , 甚至结合 。
这些发达地区乡村出现了乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化现象 , 多数农民有较稳定的职业和住所 , 便于进行医疗保障制度的探索 , 以达到向农村延伸、缩小城乡差别的目的 。
这些地区可以模拟城镇社会保险的办法 , 或者自行设置社会保险项目和制定保险的办法 , 积极试点以社会统筹和家庭账户相结合的农民医疗保险制度 , 发展单项保健保险 , 建立健全国家医疗救助体系 。
在中等和较发达地区 , 可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上 , 尝试向医疗保险制度过渡 。 随着社会、经济的发展和工作的深入 , 再全面建立农村社会保障体系 。
针对目前合作医疗制度存在的不足 , 要积极改进和创新 , 并逐步提高社会化程度 。 同时创造条件推选一些农村医疗保险险种 , 逐渐扩大范围 , 使社会保险体系覆盖绝大多数居民 。
在经济欠发达地区 , 目前重点是抓好脱贫致富工作和社会互助与优抚工作的开展 , 先解决温饱问题 , 同时鼓励农民根据自愿的原则建立合作医疗保险 。
报销力度加大
报销提高5个百分点
从2002年开始 , 我国逐步建立了政府组织引导 , 农民自愿参加 , 个人、集体和政府多方筹资 , 以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 。 截止到2012年底 , 新农合制度已覆盖约8.12亿人 , 覆盖率达98%以上 。
2013年 , 新农合全国人均筹资达到340元 , 其中各级政府补助增加到人均280元 , 新农合总筹资额可达到2700亿元 。
卫生部介绍 , 2013年 , 新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点 。

病种覆盖面扩大
20种大病纳入大病保障
2013年 , 新农合的重点工作 , 是扩大重大疾病保障的覆盖面 , 提高补偿比例,避免农民因(大)病返贫 。
卫生部相关负责人介绍 , 2013年 , 将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作 , 在已开展大病保险试点的地区 , 要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围 , 先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;
补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分 , 再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿 。 二次补偿后 , 困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金 , 这样加起来 , 总报销比例可达到90% 。
此外 , 卫生部对20种重大疾病制定了临床路径 , 遴选基本药物 , 并以省为单位 , 实施集中采购 , 确保农民重大疾病用药安全 。

推荐阅读