3、 无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹 ， 甚至整个病程中无皮疹出现 。 此型诊断不易 ， 只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊 。
4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起 。 表现为高热、头痛、肌痛 ， 无口腔粘膜斑；皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部 ， 呈多形性；常伴水肿及肺炎 。 国内不用麻疹灭活疫苗 ， 故此类型少见 。
5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用 ， 成人麻疹发病率逐渐增加 ， 与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见 ， 如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病 ， 包括关节和背部痛；麻疹粘膜斑存在时间长 ， 可达7天 ， 眼部疼痛多见 ， 但畏光少见 。
【并发症】
(一)喉、气管、支气音炎 麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症 。 由于＜3岁的小儿喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛 ， 如继发细菌或病毒感染 ， 可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术 。 临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征 ， 严重者可窒息死亡 。
（二）肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退 。 支气管肺炎更常见 ， 为细菌继发感染所致 ， 常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等 ， 故易并发脓胸或脓气胸 。 AIDS病人合并麻疹肺炎 ， 伴有皮疹 ， 常可致命 。
（三）心肌炎 较少见 ， 但一过性心电图改变常见 。
（四）神经系统
1、 麻疹脑炎 发病率约为1‰~2‰ ， 多在出疹后2－5天再次发热 ， 外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状 。 脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常 。 病死率达10％~25％；存活者中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗症 。
2、 亚急性硬化性全脑炎 是一种急性感染的迟发性并发症 ， 表现为大脑机能的渐进性衰退 ， 发病率约为百万分之一；在神经系统症状出现前若干年有典型麻疹史 ， 并完全恢复 。 85％起病在5~15岁 ， 开始症状很隐匿 ， 有轻微的行为改变和学习障碍 ， 随即智力低下 ， 并出现对称性、重复的肌阵挛 ， 间隔5~10秒；随疾病进展 ， 肌阵挛消失 ， 出现其他各种异常运动和神经功能障碍 ， 有共济失调、视网膜冰、视神经萎缩等；最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等 。 病程快慢不一 ， 大部分病人在诊断后l~3年死亡 ， 个别能存活10年以上 。
3、 其他 格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见 。
（五）结核情恶化 麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制 ， 对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失 ， 可持续几周 ， 使原有潜伏结核病灶变为活动甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎者不鲜见 。
（六）营养不良与维生素A缺乏症 麻疹过程中由于高热、食欲不振 ， 可使患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素A缺乏 ， 角膜呈混浊、软化 ， 且发展极迅速 ， 最后导致失明 。
【治疗】
（一）一般治疗 卧床休息 ， 房内保持适当的温度和湿度 ， 有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物 ， 补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁 。
（二）对症治疗 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素 。 麻疹患儿对维生素A需要量大 ， 世界卫生组织推荐 ， 在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A ， ＜l岁者每日给 10万单位 ， 年长儿20万单位 ， 共两日 ， 有维生素A缺乏眼症状者 I~4周后应重复 。
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