坐骨神经痛, 其疼痛发作可沿臀部、股骨后侧、小腿外侧、足背等呈放射性疼痛, 且伴有不同程度的感觉障碍、下肢肌力减退、跟腱反射减低或消失, 当足拇趾向体侧后曲时, 减少腰部与患肢活动, 或点按环跳(股骨大转子高点至尾骨连线外1/3与内2/3交界处) 。
肋间神经痛, 可由肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疹等引起 。 因带状疹引起的, 可见到在此疼痛区域内的皮肤损害, 有成堆的簇状疹, 皮疹间皮肤正常, 严重时可有渗出或红肿 。 因此治闻肋间神经痛时, 应以治其原发病灶为主, 其次可针对疼痛进行治疗, 以减轻局部症状 。
看看有没有属于你说的那一种,然后再对症下药吧!
全身性的神经痛如何治疗??? 哪里的神经痛?一般三叉神经痛可用卡马西平、苯妥英钠等;
疱疹后神经痛普瑞巴林效果最好;
脑中风后神经痛, 没有特效药, 部分抗抑郁药物可改善症状 。
神经痛怎么治好? 临床上最常见的头痛原因是神经衰弱, 但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时, 方能诊断 。 头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关, 但有患者因血管功能失调或精神紧张, 头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点 。 焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现 。 抑郁患者也常有头痛, 抑郁症状反被忽略, 应高度警惕 。 癔症的头痛多部位不定, 性质多变, 且有其他癔病表现, 如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等 。 有时也可出现急性头痛发作, 症状夸张, 常号哭、翻滚、呼叫, 除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外, 体检及神经系统无其他异常 。
检查要突出重点, 即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后, 首先加以检查, 以求尽快肯定或否定某些诊断 。 例如头痛而有呕吐的患者, 一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时, 应即考虑到颅内病变, 要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查, 直至澄清诊断为止 。
在明确头痛病因后, 有时还需要进一步的检查, 这是由于:①头痛原因可能不止一个, 如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外, 还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛 。 ②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛 。 如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛, 中耳炎可继发颅内脓肿等 。 在临床中均应提高警惕 。
病史询问是诊断不可缺少的手段, 在头痛诊断中尤为重要 。 有些头痛如偏头痛、丛集性头痛、癫痫性头痛和癔病性头痛等, 完全依赖病史即可作出诊断, 而且查体可无异常 。 因此, 掌握好问诊技巧, 十分重要 。
一、首先, 应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等, 这样可对病因提供某些线索或诊断的方向 。 如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛, 一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛, 而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等 。 其中, 弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要, 因为一旦明确为发作性头痛, 如果同时再了解发作的诱因, 可以大大缩小探索病因的范围, 尽快找出诊断的方向 。 如:①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等 。 ②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等 。 ③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等 。 ④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛 。
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