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健康知识|接触隔离的疾病有哪些，隔离种类及措施试题及答案( 三 )

小知识


麻疹
肠道传染病
肠道传染病
病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病 ， 包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等 。
病人和病原体携带者是最主要的传染源 ， 所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体 。 病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后 ， 经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染 。 发病相应地以气温较高的夏秋两季为多 。

预防措施：
1、及时发现病人 ， 加以隔离治疗；
2、加强“三管一灭”工作；
3、开展健康教育 ， 培养良好的个人卫生习惯；
4、有特异性预防接种的要进行预防接种 ， 如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗 。
流行性感冒
流行性感冒（ingluenza）简称流感 ， 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 。 临床特点为急起高热 ， 全身酸痛、乏力 ， 或伴轻度呼吸道症状 。 该病潜伏期短 ， 传染性强 ， 传播迅速 。 流感病毒分甲、乙、丙三型 ， 甲型流感威胁最大 。 由于流感病毒致病力强 ， 易发生变异 ， 易引起暴发流行 。

（一）病原体
流感病毒属正粘液病毒科 ， 分甲、乙、丙三型 。
流感病毒不耐热、酸和乙醚 ， 对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感 。

（二）流行病学
1、传染源：主要是病人和隐性感染者 。 病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出 ， 传染期约1周 ， 以病初2～3日传染性最强 。
2、传播途径：病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主 ， 通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能 。 传播速度和广度与人口密度有关 。
3、人群易感性：人群普遍易感 ， 感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力 ， 型与型之间无交叉免疫性 。
4、流行特征：突然发生 ， 迅速蔓延 ， 发病率高和流行过程短是流感的流行特征 。 流行无明显季节性 ， 以冬春季节为多 。 大流行主要由甲型流感病毒引起 ， 当甲型流感病毒出现新亚型时 ， 人群普遍易感而发生大流行 。 一般每10～15年可发生一次世界性大流行 ， 每2～3年可有一 次小流行 。 乙型流感多呈局部流行或散发 ， 亦可大流行 。 丙型一般只引起散发 。
（二）流行病学
（三）临床表现
潜伏期1～3日 ， 最短数小时 ， 最长4日 。 各型流感病毒所致症状 ， 虽有轻重不同 ， 但基本表现一致 。
1、单纯型流感急起高热 ， 全身症状较重 ， 呼吸道症状较轻 。 显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等 。 部分病人有鼻阻、流涕、干咳等 。 发热多于1～2日内达高峰 ， 3～4日内退热 ， 其他症状随之缓解 ， 但上呼吸道症状常持续1～2周后才逐渐消失 ， 体力恢复亦较慢 。
部分轻症者 ， 类似其他病毒性上感 ， 1～2日即愈 ， 易被忽视 。

（四）诊断和鉴别诊断
诊断要点：
1、流行病学资料：冬春季节在同一地区 ， 1～2日内即有大量上呼吸道感染病人发生 ， 或某地区有流行 ， 均应作为依据 。
2、临床表现：起病急骤 ， 有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状 ， 而呼吸道表现较轻 。 结合查体及X线照片进行诊断 。
3、实验室检查；白细胞计数正常或减少 ， 分类正常或相对淋巴细胞增多 。 如有显著白细胞增多 ， 常说明继发细菌性感染 。
另外 ， 可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子 ， 进行病毒核酸检测和病毒培养 。

鉴别诊断：
1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起 。 可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别 。

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