头孢三代抗生素有哪些,三代头孢效果最好的是哪种( 二 )
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等 。 其中除头孢唑林只能供注射外 , 其他的均可用于口服 , 也称口服头孢 。 头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用 。
2.笫二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低 , 而对革兰阴性菌的作用较为优异 , 表现在:
(l)抗酶性能强 一些革兰阴性菌(如大肠杆菌、奇异变形杆菌等)易对第一代头孢菌素耐药 。 第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效 。
(2)抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大 , 对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用 。
第二代头孢菌素对假单胞属(铜绿假单胞菌)、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效 。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀(美福仙) , 头孢呋新(西力欣) , 头孢克罗等 。
3.笫三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近) , 对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越 。
(1)抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大 , 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效(不同品种药物的抗菌效能不尽相同) 。 对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效 。
(2)耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株 , 第三代头孢菌素常可有效 。
常用有:头孢哌酮(先锋必素)、头孢三嗪(罗塞秦、菌必治)、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等 。
4.笫四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱 , 不能用于控制金黄色葡萄球菌感染 。 近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome)等 , 不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能 , 还对葡萄球菌有抗菌作用 , 称为第四代头孢菌素 。
关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素 , 其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代 。
常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等 。
进口头孢三代类有哪些? 主要有以下几种: 头孢噻肟(凯福隆)、头孢曲松(菌必治)、头孢他啶(复达欣)、头孢地嗪(莫敌)、头孢哌酮(先锋必)、头孢甲肟(安捷健)、头孢唑肟、头孢克肟(世福素)、头孢布烯、头孢地尼、头孢妥仑等 。 注意事项: 1.有些药品后面括号中名称为其别名或俗称 。 2.以上11种药品中 , 前7种一般为注射剂 , 后4种为口服制剂(头孢妥仑一般制成头孢妥仑匹酯片) 。 3.以上药物中 , 头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强 , 头孢他啶对绿脓杆菌的抗菌活性最强 。 4.头孢曲松为以上药物中唯一的长效制剂 , 头孢地嗪是唯一具有免疫调节作用的药物 。
头孢分为几代 分别有哪些,有区别吗? 目前头孢分为五代 。 第一代头孢菌素 , 包括有头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄等 , 此类药物对革兰氏阳性菌作用性强 , 对革兰氏阴性菌作用较弱 。 第二代头孢菌素包括有头孢呋辛、头孢克洛以及头孢替胺 , 此类药物对革兰氏阳性菌作用较强 , 对革兰氏阳性菌的抗菌活性比第一代要强 。 第三代头孢有头孢他啶头孢曲松、头孢哌酮等 。 第四代头包括有头孢吡肟 , 此类药物对革兰氏阳性菌 , 革兰氏阳性菌以及厌氧菌均有广谱的抗菌活性 , 与第三代药物相比 , 抗革兰氏阳性菌活性增强 , 对肾脏无毒性 。 第五代头孢包括有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普 , 此代抗菌药物为超广谱 , 无肾毒性 。
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