世界卫生组织糖尿病诊断标准，血糖是诊断的主要依据
近日 ， 看到很多网友都很关心自己是否患了糖尿病 。这是一个好现象 ， 说明糖尿病教育的普及目前还是比较有效果的 。大部分潜在或暂未确诊的糖尿病患者 ， 都已经开始重视糖尿病了 。
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网友的问题大致是这样
1、测血糖显示为8-10mmol/L ， 是否患了糖尿病？
2、体检时发现尿糖有两个加号 ， 是否患了糖尿病？
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我们先不用去考虑网友所测的血糖值是空腹血糖 ， 还是餐后血糖 。养生君以为要明白自己是否患了糖尿病 ， 只需要明白糖尿病是如何诊断的即可 。毕竟一个人有没有患糖尿病 ， 不是你我信口开河就可以的 ， 而是需要医生来开具诊断 。
那么我们先来看看 ， 去年刚更改的糖尿病防治指南中 ， 是如何诊断糖尿病的？
2017版指南中 ， 明确指出继续用WHO糖尿病诊断标准 ， 暂未使用HbA1c诊断标准 。
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血糖是诊断糖尿病的主要依据 。世界卫生组织糖尿病诊断标准如下：
1、有糖尿病症状（三多一少） ， 具备下列任何一项就可以诊断为糖尿病
①空腹血糖≥7.8mmol/L
②一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L
③空腹血糖＜7.8mmol/L ， 但口服75g葡萄糖耐量试验2小时血糖＞11.1mmol/L 。
2、无糖尿病症状 ， 具备下列任何一项就可以诊断为糖尿病
①两次空腹血糖≥7.8mmol/L
②第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L ， 重复一次葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L 。
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这两个才是糖尿病诊断的金标准 。现在我们再回到刚开始的两个问题 。
1、血糖8-10mmol/L 。既没有说有典型的糖尿病症状 ， 也没有说是空腹或者是餐后血糖 ， 而且也只给出了一次的血糖值 。那么也就是属于怀疑有糖尿病需要排除者 。此时 ， 养生君建议可以到医院做一个口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ， 看看是不是真的有糖尿病 。
2、尿糖两个加号 。尿糖加号不管是单纯的肾病 ， 还是糖尿病引起的肾病变 ， 总的来说肾部疾病肯定是要考虑的 。而要看是否患有糖尿病 ， 仍然可以做口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ， 进行排除 。
此外 ， 出现有以下情况时 ， 都可进行OGTT试验 ， 以便确诊或排除 。
1、血糖值低于糖尿病诊断标准 ， 而空腹血糖（全血）达到5.5mmol/L ， 血浆血糖＞6.1mmol/L者 。2、怀疑有糖尿病需要排除者 。
3、餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间者 。
4、尿糖阳性而空腹血糖正常者；有家族性糖尿病史（包括糖尿病孪生子）者 。
【世界卫生组织糖尿病诊断标准，血糖是诊断的主要依据】
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最后 ， 友情提醒 ， 如果已经有典型的糖尿病症状（三多一少） ， 则不适合做糖耐量试验 。
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