房颤怎么治疗? 心脏房颤没有特别好的药物治疗方案 , 可以通过加强营养 , 适当的提锻炼 , 加强心脏肌肉的力量和营养 , 保证睡眠 , 能够很好的调节心脏房颤 。
心脏早搏房颤怎样彻底治愈 心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤 , 是一种十分常见的心律失常 。 据统计 , 60岁以上人群中 , 房颤发生率为1% , 并随年龄而增加 。
一 病因
房颤的发作呈阵发性或持续性 。 阵发性房颤可见于正常人 , 在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生 。 心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤 。 持续性房颤发生于原有心血管疾病患者 , 常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等 。 房颤发生在无已知心脏病变基础者 , 称为孤立性房颤 。
二 临床表现
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响 。 心室率超过每分钟150次 , 病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭 。 心室率慢时 , 病人甚至不觉察其存在 。 房颤时心房收缩消失 , 心排血量减少达25%或以上 。
房颤有较高的发生体循环栓塞的危险 。 栓子来自左心房或心耳部 , 因血流淤滞、心房失去收缩力所致 , 无心瓣膜病者合并房颤 , 发生中风的机会较无房颤者高5~7倍 。 二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时 , 脑栓塞的发生率更高 。
三 治疗
1、病因治疗:应努力寻找原发疾病和诱发因素 , 作出病因治疗 。
2、急性发作:若病者心室率很快 , 已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征 , 应首选同步电击复律 。 心血管功能尚好者 , 最初的治疗目标为减慢心室率 。 应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米 , 使安静时心室率维持在每分钟60~80次 , 轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次 。 洋地黄可单独应用 , 亦可根据需要 , 与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用 。 心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米 , 预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米 。
3、阵发性房颤:房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤 , 复律成功的机会大 , 复律后维持窦性心律的机会较大 。 ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效 , 但可能导致致命性室性心律失常 。 普鲁卡因胺亦很有效 。 应用ⅠA类药物复律前 , 应给予β阻滞剂减慢房室结传导 , 以防止以上药物的对抗迷走神经作用 , 否则 , 在房颤转为房扑时 , 房室结隐匿性传导减弱 , 导致心室率加速 。 ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似 , 但亦可导致室性心律失常 。 胺碘酮亦能有效转复心房颤动 。 当药物复律无效时 , 可尝试同步电复律 。 为预防左以为血栓形成 , 复律前应接受为期3周华法林治疗(使凝血酶元时间延长至对照值的1.3~1.5倍) , 并持续至复律后2~4周 。
在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前 , 应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持 。 房颤病程的长短(病程越长 , 复律后越难维持)、心房扩张的程度(心房越大 , 成功率越低)和病者年龄(老年病者成功率较低)均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素 。
为了预防房颤的复发 , 可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物 。
目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告 。
4、持续性心房颤动:房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤 。 一般不再复律 , 而用药物治疗 。
推荐阅读
- 健康知识|手术后疤痕怎么去除,手术后的刀疤怎样才可以去掉
- 健康知识|结扎怎么做,1976年结扎手术视频
- 健康知识|近视手术怎么做,近视手术是机器做吗
- 健康知识|怎样让腿变细,如何才能让小腿变细
- 健康知识|怎样才能让手指变细变长,手指可以变长变细吗
- 健康知识|x腿型怎样才能变直,x型腿最快变直的方法
- 健康知识|怎样让手指变长,手指太短怎么当t
- 健康知识|怎样腿细,怎么让腿变细?
- 健康知识|初学者怎样看懂代码,怎么查看别人脚本的代码
- 健康知识|怎样让脚变小,穿小一点鞋子能控制住脚长吗
