健康知识|心脏房颤怎么治疗,房颤手术无一例成功( 三 )



对于快速房颤 , 地高辛是相当有较的常用口服药物 。 地高辛用药过量对心脏有毒性作用 , 病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率(注意不是数脉搏) , 根据心率调整用药量 , 心率快则增加药量 , 心率慢则减少药量 , 使心率维持在70-90次/分 。 地高辛要长期应用 。 曾经发生过地高辛中毒者 , 在中毒完全恢复后 , 只要病情需要 , 仍然可继续应用 。

慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率 , 特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者 。 原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者 。 对于高危患者 , 一般主张应给予长期抗凝药物(长效阿斯匹林每日325mg或华法林) , 低危病者则不必长期应用 。 , 应当指出 , 对于房颤的长期抗凝治疗 , 尚无一致见解 。 即使需要长期应用抗凝治疗的患者 , 亦应注意针对个体不同的情况 , 权衡利弊 , 并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险 。

对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者 , 可施行房室结希斯束消蚀术 , 同时置入频率适应性心室按需起搏器 。

关于医生说现在房颤已经控制住 , 心律不齐属于正常现象 , 医生的说法对吗?

愈曾是心内科医生 , 以上说法基本没错 。 因为药物除颤有个过程 , 即:房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律 。 在这过程中 , 只是最后一步心跳和脉搏是规则的 , 中间三档都是不规则的!
心脏有房颤西医一般怎么治疗? 药物治疗是现在治疗房颤比较好的较为保守的治疗方案 , 房颤比较支持控制心率而不要强求去转律 , 因转律的药物副作用较大 。 控制节律的药物中 , 伟特 盐酸索他洛尔是长效的 。 索他洛尔类药物是在治疗心律失常和房颤上午药物中属于三类的药物 , 索他洛尔这一类药物的最大优点就是 , 药效好 , 副作用非常小 , 长期服用在心功能不全、心肌缺血情况下保护心脏功能 , 在防止严重心律失常方面有较好作用 。
心脏房颤是怎么回事 , 最好的治疗方法是什么 阵发性早搏和频发性早搏 , 建议行动态心电图加以鉴别 , 后者可能影响血流动力学 , 建议寻找病因 , 定期随诊 。 如需使用抗心律失常药物 , 因这类药物本身可导致心律失常 , 故其使用有较为严格的规定 。
房颤 , 持续时间小于7天 , 可自行终止 , 为阵发性 。 持续时间大于7天 , 不可自行终止为持续性 。 根治方法为射频消融 , 阵发者有效率70-90% , 慢性者有效率60-70% 。 房颤因并发症状不同使用药物也有差异 , 特发性房颤或心功正常者首选非二氢吡啶类钙拮抗剂(如维拉帕米);合并心功不全者 , 用洋地黄类药物;心室律小于110次/分(无器质性疾病) , 转复和维持窦律(胺碘酮) 。 如为原发疾病引起(如甲亢、风心病) , 还应积极治疗原发病 。 房颤好并发体循环栓塞 , 高危患者(如年龄大于75 , 高血压 , 糖尿病 , 栓塞病史 , 近期心衰等)应使用华法令 , 国际标准化比值INR严格维持2-3之间 , 防止两个极端(治疗无效引起栓塞 , 以及抗凝过度引起内出血 , 如脑出血) 。 复律的3天前和复律后的4天应使用华法令 。
心脏房颤怎么治疗? 治疗
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律) , 才能达到完全治疗房颤的目的 , 所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法 。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人 , 可以应用药物减慢较快的心室率 。

推荐阅读