典型病例
患者女性 ， 28岁 。 以口角歪斜、头晕、头痛、复视、右肢麻木乏力3天入院 。 既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史均正常 。 体验：BP14/8kpa ， 神志清楚 ， 发育正常 ， 内科查体正常 。 神经系统：眼球运动正常 ， 瞳孔右侧0.3cm ， 左侧0.4cm ， 对光反射正常 。
左鼻唇沟稍浅 ， 伸舌轻偏右 ， 右半身痛、触觉减退 。 右侧肌力Ⅳ级、腱反射（+） ， 右巴氏征（+） ， 头颅CT平扫见：左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影 ， 内部散在钙化点 。 增强见不规则强化 ， 边界仍不清 ， 周围可见增粗的条状血管影像 。
延迟5分钟扫描见： 强化区密度减弱考虑左大脑脚脑血管畸形 。 8年后 ， 上述症状再发复入院 。 MRI扫描见：左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号 ， 约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小 ， T1加权相呈高低混杂信号 。
T2加权相呈中心高信号 ， 周边部位低信号 ， 未见明显占位效应 ， 动静脉血管显影良好 ， 病灶区未见明显供血动脉及引流静脉 ， 示中脑及桥脑海绵状血管瘤 。
扩展资料：
预防措施
多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等 。 平时面瘫患者需要减少光源刺激 ， 如电脑、电视、紫外线等 。 需要多做功能性锻炼 ， 如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等 。 每天需要坚持穴位按摩 。 睡觉之前用热水泡脚 ， 有条件的话 ， 做些足底按摩 。
适当运动 ， 加强身体锻炼 ， 常听轻快音乐 ， 心情平和愉快 ， 保证充足睡眠 。 面瘫患者在服药期间 ， 忌辛辣刺激食物 。 如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等 。 用毛巾热敷脸 ， 每晚 3-4 次 ， 勿用冷水洗脸 ， 遇到寒冷天气时 ， 需要注意头部保暖 。
参考资料来源：
神经内科是看什么病的？神经内科是关于神经方面的二级学科 。 不属于内科概念 。 主要诊治脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等 。
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主要检查手段包括头颈部MRI ， CT ， ECT ， PETCT ， 脑电图 ， TCD（经颅多普勒超声） ， 肌电图 ， 诱发电位及血流变学检查等 。 同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治 。
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一、心理因素
调查显示 ， 心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一 。 面神经麻痹发生前 ， 有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况 。
二、良好心情
防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情 ， 保证充足的睡眠 ， 并适当进行体育运动 ， 增强机体免疫力 。
面神经麻痹只是一种症状或体征 ， 必须仔细寻找病因 ， 如果能找出病因并及时进行处理 ， 如重症肌无力、结节病、肿瘤或颞骨感染 ， 可以改变原发病及面瘫的进程 。 面神经麻痹又可能是一些危及生命的神经科疾患的早期症状 ， 如脊髓灰白质炎或Guillian-Barre综合征 ， 如能早期诊断 ， 可以挽救生命 。 下表显示面神经不同部位的体征及可能的病因 。
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