医疗保险异地就医怎么报销,异地就医怎么用医保( 三 )


:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行 。

二、异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证, 例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料 。
:不同地方报销资料不同, 具体按照本地医保政策执行 。

三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用, 然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可 。 经审核, 符合条件则报销相关医疗费用 。 需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统, 参保人可以直接出院结算, 跨省异地就医正在试点 。

四、异地住院医保报销比例

参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:

1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25% 。

2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40% 。

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异地怎么报销医保报销流程 参保人办理异地就医确认手续后, 方可在经认定的异地定点医疗机构就医 。 其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取, 用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用 。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗, 医疗费用先由个人垫付, 自出院之日起1个月内, 凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1、医疗保险卡的正反面复印件;
2、已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明, 属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4、医疗费用开支明细清单 。
扩展资料:
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制, 一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医 。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险, 但平常在外地工作, 生病时在工作所在地就医 。
3、部分职工退休后, 怀念故土回家乡养老, 在家乡当地医院就医 。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构, 职工长期在外地工作、就医 。

申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员 。

申报程序
1、参保人办理异地就医确认手续后, 方可在经认定的异地定点医疗机构就医 。 其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取, 用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用 。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗, 医疗费用先由个人垫付, 自出院之日起1个月内, 凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明, 属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

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