4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时, 可到当地公立医院就医, 门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用, 由参保人现金垫付后, 由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件 。
管理措施:
1、同步推进三项改革, 规范医疗机构行为 。 在全国严格推行住院实名制, 医院收治病人时严格核对个人身份证, 减少冒名住院 。
2、实行异地就医医院等级制度 。 一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上 。 等级高的医院规模大, 内部运作均按程序化管理, 加之实行了计算机系统管理, 票据、药品管理规范 。
出具的资料真实度高 。 而一部分小医院, 由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多, 医疗行为、费用记录不规范, 医疗票据管理不严, 确定为异地定点医院应从严控制 。
3、加强对违规行为的处罚 。 出台参保人员违规行为处罚办法, 严厉打击医保欺诈行为 。 对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的 。
取消其异地定点医院资格, 同时将情况反映给当地医保经办机构, 并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息, 将违规医院列入黑名单 。
可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系, 动员全社会的力量来制约医保欺诈行为 。
【医疗保险异地就医怎么报销,异地就医怎么用医保】参考资料来源:
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