代谢性因素：肝豆状核变性、血色病等，色素沉着多为全身性弥漫性，无明显界限 。
内分泌因素:阿狄森氏病、某些垂体肿瘤、较长期接受雌激素治疗、妊娠和黄褐斑等 。
营养不良：恶性营养不良，糙皮病、维生素B12缺乏等 。
化学及药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物、抗疟疾药物、焦油、沥青、蒽油及其它碳氢化合物 。
物理因素：机械外伤，紫外线，某些放射线，慢性瘙痒搔抓及摩擦等 。
炎症及传染病：皮肤慢性炎症等 。 某些肿瘤 。 其他因素 。
皮肤色素沉着的病因是多样的，病人自己是很难加以鉴别的，需请有经验的医师诊断;不同病因的色素沉着的性质不同，治疗上有很大差异 。
寻找病因 尽管皮肤色素沉着病因诊断较为复杂，但病人还是可以作一大致鉴别，以便有针对性的去相应科室就诊，以及采取相应治疗措施 。
首先要排除外源性因素 。 如化学品、化妆品引起的色素沉着大都出现在接触部位(或暴露部位)，可有此类物质接触的病史;药物性原因引起的色素沉着大多为全身性，且有服用相应药物的病史可寻 。 病史往往可以提供主要线索 。 色素沉着起始于幼年，且在家族成员中有类似表现者，应考虑为先天性，遗传性疾病;于成年以后出现，先考虑各种物理、化学因素，因此职业史和药物治疗史亦很重要;然后再考虑有无各种慢性皮肤病所致的色素沉着，这类病人常有较漫长的皮肤病史;最后才考虑为全身性慢性疾病，特别要注意慢性肝脏疾病、垂体、肾上腺皮质功能减退、柯兴氏病、血色病、血卟啉病和结缔组织疾病等 。 全身性慢性疾病的皮肤色素沉着仅仅是其临床表现之一，它们常有较长的病史，有其他相应的临床表现，只要仔细辨别还是不难鉴别的，当然这些常需求助于各科医师 。
色素沉着的防治 色素沉着主要在于预防，其次是正确处理 。
避免接触有害化学品，做好职业病预防及劳动保护工作 。
对已形成的色素应避免局部刺激，包括搔抓、摩擦及涂抹化学品 。
积极治疗原发疾病，随着原发疾病的病情改善，色素会有所减退 。
色素沉着的治疗目前尚无理想之药物，因此需强调避免滥用药物，以防雪上加霜 。 停止使用一切可疑的引起色素沉着的内服药和外用药 。 局部有炎症者可先用消炎药如123糊、锌霜等，炎症退后可外用有一定脱色作用的3%～5%氢醌霜，内服较大剂量的维生素C，中药六味地黄丸也有一定疗效，另外在饮食中要增加水果及蔬菜摄入量，保持正常的日常生活规律，避免日晒等
怎么治疗黑变病？ 【西药治疗】
【健康知识|怎么治疗黑变病，巩膜黑变病怎么治疗】1.慎用化妆品:与职业有关人员
怎样治好黑变病？ 东方人的皮肤若是经由紫外线的照射又缺乏护理调养时，就容易造成角质堆积，肌肤干燥 。 黑色素产生，皮肤变得不光滑、黝黑而营养不良、新陈代谢不良（降低） 。
造成皮肤黑粗的原因，大致可分为四种 。
一、天生黑色素分泌较多，皮肤黑色素容易聚集；
二、曝晒阳光过度引起黑色素细胞分泌过盛，若缺乏护理、保养时，皮肤会干涩，黑色素聚集沉淀，不易代谢于是附在表皮上；
三、大部份的皮肤黑黄，不够光泽，是由于保养品与化妆品不当或擦含强力药性成份的产品引起的副作用；
四、皮肤分泌旺盛，易长粉刺，毛孔阻塞污物、造成角质粗厚；黑色素容易聚集，造成皮肤黝黑新陈代谢率降低，细胞活性不够 。
建议你加强平时皮肤的生活护理，经过一段时间，皮肤一般都会有明显改善
由内而外.双重保养.
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