糖尿病怎样治疗 糖尿病的治疗方法,糖尿病怎么办,糖尿病用药( 三 )


①维持健康, 维持机体的正常生命活动 。 使儿童能正常地生长发育, 使成人能从事各种正常的活动 。
②维持正常体重 。 肥胖者减少热量摄入, 使体重下降以改善胰岛素的敏感性;消瘦者提高热量摄入, 使体重增加, 以增强机体的免疫力 。
③减轻胰岛负担, 使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值, 以防止或延缓各种并发症的发生和发展 。
④使患者愿意接受, 并能坚持饮食治疗, 从而提高其生活质量 。


3.不同类型糖尿病饮食治疗重点要求
①1型糖尿病患者
重点要求是饮食的定时、定量和定餐, 掌握好胰岛素、饮食与活动量三者的平衡关系 。 根据活动量的增减, 灵活调整胰岛素、饮食量和餐次, 避免发生低血糖 。 对以往病情控制不好、生长发育受到影响及营养不良的青少年, 要给予足够的热量以保证其正常的生长发育、营养和体重 。
②2型糖尿病肥胖患者
重点要求是降低饮食中的热量摄入, 减轻体重, 改善症状 。 应用胰岛素治疗的非肥胖的2型糖尿病患者也应采取类似1型糖尿病患者的措施 。
③特殊类型的糖尿病患者
如合并妊娠、糖尿病肾病等, 则应采取相应的特殊措施 。


4.制订总热量
①计算标准体重
确定患者体形是肥胖、消瘦, 还是正常 。 超过理想体重20%以上者为肥胖, 低于20%者为消瘦, 在?10%以内者为正常 。 成人理想体重计算公式:身高(cm)一105=理想体重(kg)
②计算全天总热量


5.糖尿病饮食三大营养素的合适含量
①碳水化合物
约占饮食总热量的50%~60% 。 提倡用粗制米、面和一定量杂粮, 忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖软饮料等) 。
②蛋白质
饮食中蛋白质含量一般不超过15% 。 成人每日每千克理想体重0.8~1.2g, 儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g, 伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g, 血尿素氮升高者, 应限制在0.6g 。 蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质, 以保证必需氨基酸的供给 。
③脂肪
脂肪约占总热量30%, 其中饱和脂肪酸不应超过总热量的10%, 单不饱和脂肪酸摄入量应少于300mg 。 若有高脂血症, 则应分别减少到70%和少于200mg, 多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸, 在体内能帮助胆固醇转运, 有利于预防冠心病等, 可适当多吃, 但摄入过多是否对身体有害还不清楚 。


6.三大营养素的合理分配


7.其他物质摄入说明
①食物纤维

食物纤维也是碳水化合物, 但人类的肠道中没有分解食物纤维的酶, 故它不能被人体消化吸收, 也就不产生热量 。 按其理化性质可分为非可溶性和可溶性两类 。 各种富含可溶性食用纤维的食品可延缓食物吸收, 降低餐后血糖高峰, 有利于改善糖、脂代谢紊乱, 并促进胃肠蠕动, 防止便秘 。
糖尿病患者一般每天以摄入40g食物纤维为宜, 推荐增加到40~60g, 而且以天然来源的食物纤维为好 。 提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等, 这些食物不但提供饮食中纤维素含量, 还有利于各种纤维素和微量元素的摄取 。
②食盐

无并发症的糖尿病患者可以跟普通人~样, 每天进食的钠要少于3g, 若有轻中度高血压应减少到2.4g, 若既有高血压又有肾病应减少到2g以下 。
③酒精


8.克服控制饮食饥饿感
很多患者经常因控制饮食后感到饥饿难忍, 从而放弃饮食疗法 。

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