①按发作类型选择一种相应的药物 , 逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用 。 此时 , 药物的血浓度往往高于正常值 。
②若无效 , 则可换第二种 , 甚至第三种 , 同样要用足剂量 。
③对使用上述两种方法后仍不见效者 , 可考虑联合用药 , 但应注意药物间的相互作用 。 理论上讲 , 首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用 , 以取得协同作用 。 另外 , 要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加;具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用 。
国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合 , 仅供参考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英钠或卡马西平+小剂量苯巴比妥;卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸+非氮脂、加巴贲丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定 。
若经上述治疗仍无效者 , 可考虑手术治疗 。
癫痫患者的食物注意事项
据国内外研究表明:在人的日常饮食中 , 一些食物对于癫痫的发作有一定影响 。 其中一些偏于碱性的食物可以诱发癫痫发作 , 一些偏于酸性的食物则可以抑制癫痫发作 。 而中医古籍《神农本草经》、《普济方》等都有提及用鸡蛋治疗痫证 , 所以对于癫痫患者来说 , 科学合理的饮食 , 不仅可以供给患者足够的营养 , 而且对病情的控制起着一定的积极作用 , 具体做法如下:
1.多进酸食少食盐
酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等 , 有利于神经递质的合成 , 从而弥补癫痫患者 , 特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏 , 减少癫痫的发作 。 传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等 。 癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱 , 合理搭配 。 另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致 , 而当人体短时间内过量地摄入食盐后 , 高浓度的钠盐可致神经元过度放电 , 从而诱发癫痫 , 故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道 , 对癫痫患者依然适用 。
2.多进食豆类 , 谷类食物
有研究表明 , 豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰 , 而有调查显示:1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童 , 曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半 , 所以多进食豆类及谷类食物 , 可补充癫痫患者锰的摄取不足 。 另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质 , 但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶 , 而豆芽中富含硝基磷酸酶物质 , 故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情 。
3.控制饮水
有学者认为:“间脑是人体水液调节中枢 , 大量液体进入体内 , 会增加间脑的负担 。 从而诱发癫痫 。 ”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中 , 突然发病 , 大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈 , 从而产生较强的电冲动 , 诱发神经元异常放电所致 。
4.食物保健
食物保健是中医康复的方法之一 , 具有营养和药物治疗的双重作用 , 辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复 , 兹介绍几种方法如下:
(1)萝卜1000g , 白胡椒20g , 猪头一个加水适量煲熟 , 加调味品 , 每月1~2次进食 。
(2)大枣30g , 白胡椒15g , 冰糖50g , 浮小麦10g , 水煎服 , 隔日1剂 , 分2次进食 。
(3)黄瓜藤60g(剪短)加水3杯 , 煎取2杯 , 分2次 , 口服 。
(4)松子炖羊脑:羊脑1具 , 枸杞子30g , 加水少许 , 入沙锅 , 文火炖1小时 , 分2次服 , 每月数次 。
癫痫患者自我保护法:(一)自我心理调适
癫痫患者一旦被确诊 , 必定会给他带来很大的心理压力 , 很多人或多或少会存在心理问题 , 常会有绝望心理 。 癫痫的用药期往往很长 , 部分患者可能要终生用药 , 加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情 , 特别是与疾病相关的事情 , 往往会加重患者的心理负担 , 这样对疾病的转归相当不利 。 所以患者面对这些问题时 , 应积极应对 , 及时自我疏导 , 趋“利”避“害” , 必要的时候求助于医生 , 将这些不利心理问题化解 。 而做到这一点 , 患者首先要树立战胜病魔的信心 , 持之以恒 , 病自去亦 。
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