有人说沙坦类好，有人说地平类好，降压药到底选哪种？本文说清( 二 )
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沙坦类降压药的保护作用 ， 主要体现在心肾保护方面 ， 对于预防和减少高血压带来的左心室肥厚风险 ， 沙坦类降压药具有明确的获益作用 ， 除此之外 ， 由于沙坦类降压药能够减少肾脏的率过压力 ， 因此 ， 对于存在微量蛋白尿问题的高血压患者 ， 选择沙坦类降压药 ， 还能够改善蛋白尿 ， 保护肾脏的作用 。
地平类药物的保护作用 ， 主要体现在心血管方面 ， 长期服用地平类降压药有助于减缓动脉粥样硬化进程 ， 同时也有预防左心室肥厚的保护作用 ， 除此之外 ， 大多数的地平类降压药 ， 还有改善冠心病心绞痛方面的作用 。
沙坦类降压药和地平类降压药如何选择 ， 来看下面的这5条建议
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介绍完沙坦类和地平类降压药之间的各方面的区别 ， 相信对于这两个药物应该如何选择的问题 ， 很多朋友还是不太清楚 ， 下面我们就结合两类药物的不同特点 ， 给大家以下6条关于药物选择的建议 。
沙坦类降压药的主要适用于交感神经兴奋 ， 肾素系统被过度激活的高血压患者 ， 对于很多中青年人高血压的初治来说 ， 沙坦类降压药往往会有不错的降压效果 ， 而对于多年高血压病程的老年高血压患者来说 ， 特别是一些单纯收缩压高 ， 脉压差大的高血压患者 ， 钙离子通道拮抗剂类的地平类药物 ， 降压效果往往更理想 。
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当然对于中青年人用沙坦 ， 老年人用地平这样的建议也不可绝对化 ， 在一部分中青年人中 ， 也存在低肾素活性的容量型高血压情况 ， 对于这种情况的高血压患者 ， 服用沙坦类药物可能效果就不理想 ， 而如果换服地平类药物或利尿剂类降压药 ， 则可能获得较为理想的降压效果 ， 而有些老年朋友 ， 由于需要血压控制的需要 ， 同样也可能需要服用沙坦类降压药来加强血压控制 。
结合不同的靶向器官保护作用 ， 对于合并糖尿病 ， 慢性肾病问题的高血压患者 ， 如果肾功能属于轻中度不全的 ， 在保证降压疗效的前提下 ， 还是建议首选沙坦类降压药来加强血压控制 ， 除此之外 ， 对于有左心室肥厚 ， 心衰等问题的高血压患者 ， 沙坦类降压药具有一定的保护和逆转作用 ， 也建议优先考虑沙坦类降压药 ， 地平类降压药适用于大多数的高血压患者 ， 而对于合并冠心病心绞痛问题的朋友 ， 高血压合并动脉粥样硬化的朋友 ， 可以考虑优选地平类降压药 。
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除了要考虑靶向器官保护作用 ， 还应该考虑不良反应方面的问题 ， 对于服用地平类药物可能出现的心率加快情况 ， 通常随着用药时间的延长 ， 都可以逐渐改善和耐受 ， 而对于脚踝水肿 ， 牙龈增生等不良反应问题 ， 如果较为严重身体不耐受的 ， 则应该考虑换服其他类型的降压药 ， 比如沙坦类的降压药 ， 就是可以考虑换服的药物 ， 但如果是我们上述的低肾素活性的高血压患者 ， 换服沙坦类降压药可能效果不理想 ， 可能就需要考虑利尿剂类降压药来加强血压的控制 。而如果服用沙坦类降压药 ， 出现了血管神经性水肿 ， 或其他不可耐受的不良反应 ， 也应该考虑更换用药方案 ， 通常沙坦类降压药换服地平类降压药 ， 降压效果还是能够有所保证的 。
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