克罗恩病，毁灭幸福感的折磨？它的发病病因是什么？
《科学生活》：克罗恩病是一种罕见的疾病 ， 它的发病原因至今不明 。据现今的科学研究 ， 它和哪些因素有关呢？我们所知的多发人群有怎样的特征？
刘主任：克罗恩病原来在欧洲和北美比较高发 ， 在中国以及亚太地区的确不大常见 ， 现在该地区发病率有上升 ， 但是整体来说 ， 相对于胃溃疡、糜烂性胃炎 ， 克罗恩病的发病率还是低的 。到目前为止 ， 克罗恩病还是一个比较复杂的、发病原因不明的疾病 ， 主要症状是在整个胃肠道都可以发生较深溃疡 ， 溃疡之间黏膜正常 ， 以小肠病变为多见 ， 影响消化、吸收功能 ， 腹痛、大便稀薄、黏液脓血便、发热、消瘦、营养不良 ， 有时会发生穿孔、瘘管、梗阻等并发症;并发症随病程逐渐升高 ， 严重影响患者的生活质量 。
【克罗恩病，毁灭幸福感的折磨？它的发病病因是什么？】
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因病变主要在小肠 ， 小肠是人体营养吸收的重要场所 ， 所以患者会表现为营养不良、贫血、低蛋白 ， 且不能正常进食 。随着患病时间的增加 ， 患者营养状况会越来越差 ， 并发症也会越来越多 。所以 ， 克罗恩病虽然不是肿瘤 ， 却也非常棘手 。有些患者因为治疗不及时 ， 或者不到位 ， 或者依从性差 ， 都会影响到疗效和预后 。
目前来说 ， 克罗恩病与四大因素有关系 。一是遗传背景 ， 二是免疫功能紊乱 ， 三是肠道细菌不平衡 ， 四是肠道的炎症 。遗传背景也就是说这个家庭或者说家族 ， 容易出现克罗恩病 ， 有易感因素 ， 与性别无关 。但克罗恩病又不是由特定细菌引起的炎症 ， 如果是由特定细菌引起的 ， 如伤寒、菌痢、肠结核等 ， 都已有相关药物、抗生素治疗 ， 而克罗恩病是非特异性的炎症 ， 多重因素综合导致 ， 所以治疗也比较麻烦 。
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急性期发烧、溃疡很严重 ， 可能需要激素及随后的生物制剂治疗;生物制剂价格昂贵 ， 但效果比较好 ， 现在主张早期使用这个药物 ， 它对后期并发症的控制、减少致残率（小肠一般正常长5～6米 ， 低于50厘米的话 ， 小肠就不能达到吸收的功能 ， 营养物质、微量元素都会缺乏 。由于小肠反复溃疡、瘘管、梗阻等因素 ， 或并发症需要手术 ， 导致小肠有效长度越来越短 ， 小肠吸收面积减少 ， 引起营养不良 ， 那么致残率也就会升高）有一定的帮助 。
现在甚至发现1～2个月的婴儿也会出现克罗恩病 ， 儿童也有不少病例发生 ， 年龄较大的人群初发克罗恩病的情况较少 ， 一般高发年龄段在20～40岁 。
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克罗恩病会引起反复的炎症、溃疡、纤维性狭窄 ， 只能进食流质 ， 可以将配制好的营养均衡的液体用插管匀速缓慢滴入 ， 对胃肠的营养、肠道的免疫、黏膜的修复都有益处 。
《科学生活》：若是在网上输入“克罗恩病”的话 ， 不难发现 ， 最多的患者提问是“罹患克罗恩病还能活多久” 。克罗恩病是一个高致死率的疾病吗？是一种同癌症一样会导致死亡的疾病吗？
刘主任：其实 ， 克罗恩病的致死原因大多是反复梗阻 ， 小肠越来越短 ， 或是梗阻无法进食 ， 或是小肠炎症范围比较广 ， 即使进食也无法吸收 ， 最后 ， 患者的血红素、白蛋白都远远低于常人 ， 患者极度营养不良、贫血 ， 免疫力低下 ， 并发结核、肺炎等其他疾病 ， 任何一种情况严重的话都可能会致死 。
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