外科精准治疗癫痫患儿 术后6年初中男孩生活“脱胎换骨”
【外科精准治疗癫痫患儿 术后6年初中男孩生活“脱胎换骨”】佳佳（化名）回来复诊了 ， 在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心接受癫痫手术术后6年 ， 术前癫痫发作每日发作20余次 ， 到术后6年一次没有发作 ， 脑电图恢复的理想程度 ， 让佳佳的主刀大夫首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任、癫痫中心外科主任关宇光很是欣慰 。
药物控制不住 一天最多发作20余次
今年15岁的佳佳是一名癫痫患儿 ， 9年前 ， 受惊吓后出现吸鼻、眨眼动作 ， 多在清醒时出现 ， 每日发作4-5次 。一开始家人并没有太多注意 。2013年 ， 由于亲人去世的刺激 ， 佳佳的癫痫发作又严重了 ， 表现为另一种形式 ， 发作时双眼向左斜视 ， 头和身体左转 ， 同时伴有意识丧失 。后就诊于当地的医院 ， 当地医院诊断为“癫痫” ， 开了几种药物治疗后 ， 癫痫仍有发作 。服药3个月后 ， 佳佳的发作形更严重了 ， 发作频率也突然增加 ， 其表现为跌倒、意识丧失、四肢强直、双眼上翻、大叫后渐渐缓解 ， 一天发作20余次 。
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从此 ， 佳佳一家踏上了漫漫求医路 ， 辗转多家医院检查了多项 ， 病因却一直不明确 ， 用药控制病情也一直没有好转 ， 发作的次数越来越频繁 ， 佳佳心情极度低落 ， 记忆力明显下降 ， 脾气也较以前暴躁了许多 ， 只能休养在家 ， 甚至不敢出门 。
手术切除癫痫病根 术后6年无发作
入院后 ， 关宇光主任安排完善各项入院常规检查、头部癫痫系列核磁共振检查、长程视频脑电 ， 脑磁图等 。头颅核磁显示：右额异常信号 ， 视频脑电检测为持续性慢波 ， 弥漫性 ， 双侧前头部尤为明显 ， 脑磁图监测期间自发磁场采集可见中等数量癫痫样放电 ， 可见右侧外侧裂周围 。
关宇光结合患者病史 ， 根据检查结果 ，， 多次会诊 ， 最终诊断为难治性、继发性癫痫 ， 考虑为局灶性脑皮质发育不良 ， 有明确手术指征 。
关宇光主任表示 ， 从检查结果来看 ， 局灶性脑皮质发育不良是佳佳的癫痫的病根 。局灶性脑皮质发育不良是大脑皮质发育畸形的常见类型 ， 也是癫痫最为常见的病因之一 。如果明确是局灶性脑皮质发育不良引起的癫痫 ， 尤其是一些影像学有明显异常的 ， 这类患者一般都是药物难治性癫痫 ， 可以尽早地考虑手术治疗 。早期手术能减少发作 ， 减少癫痫对精神智力发育的影响 。
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经家属同意 ， 综合评估后 ， 关宇光主任决定为佳佳进行右额颞顶开颅 ， 右额致癫痫灶切除术的手术治疗 。为准确找到异常脑组织 ， 在神经导航和术中皮层脑电图监测下 ， 根据异常放电的情况 ， 关宇光主任及其团队准确定位了异常放电区域 ， 经过4小时20分的手术 ， 顺利切除皮质发育不良的脑组织 。术后 ， 佳佳恢复良好 ， 没有任何功能缺陷 ， 也没有再“闹腾” ， 也未再有癫痫发作 。术后病理回报也为局灶性皮质发育不良 。医生嘱咐佳佳家长定期带孩子回来复诊 。
今年7月 ， 已上初中的佳佳再次回到医院复诊 。脑电图的复查结果显示 ， 未见癫痫样放电 。此时距离佳佳手术已经过去6年 。佳佳术后未再发作 ， 精神状态非常好 ， 智力水平也明显改善 ， 在学校里正常上学；佳佳的家人也回归了正常工作 。这样的理想结局 ， 着实叫人欣慰！
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