熟悉方剂：“清脏腑热”的左金丸，有哪些配伍特点？
在数不胜数的中医方剂里 ， “左金丸”也是一个值得我们好好研究的代表方剂 。
左金丸出自朱丹溪的《丹溪心法》 ， 对于现在很多只是简单用方的人来说 ， 左金丸就是一个能“清脏腑热”的方剂 。
文章图片
文章图片
但是 ， 我们从它简单的配伍里 ， 却能学到很多知识 ， 涉及中药的性味归经、脏腑经络等等 。今天 ， 我们就一起来熟悉一下“左金丸” ， 看看它到底有哪些配伍特点 。
我们先看一下它的方剂歌诀：
左金茱莲六一丸 ， 肝经火郁吐吞酸 ， 再加芍药名戊己 ， 热泻热痢服之安 。
左金丸的组成很简单 ， 黄连和吴茱萸两味而已 。但这两味的配伍上 ， 却又有严格的规则 ， 如果不遵守这个规则 ， 那就不成为“左金丸”了——那就是黄连和吴茱萸的分量 ， 应该严守为六比一的比例 。
文章图片
文章图片
中药方剂里有一个更出名的方剂叫“六一散” ， 也就是六份滑石一份甘草 ，。左金丸的配伍比例也是一样 ， 如果不遵守这个比例 ， 也就不成为左金丸了 ， 这是我们首先需要了解的地方 。
在历代医家笔下 ， 左金丸的这两味组成 ， 还有各自的炮制方式：黄连应该用姜汁炒 ， 吴茱萸要用盐汤泡过 ， 这样的左金丸还有“茱连丸”的别名 ， 主要针对的就是肝经郁火引起的疼痛反酸之证 。
从五脏生克关系来看 ， 木生火 ， 所以心为肝之子 ， 根据“实则泻其子”的原则 ， 用黄连泻心火 ， 其实是为了清泻肝经之火 ， 火不能克金 ， 金旺而能平木 。
文章图片
文章图片
吴茱萸善入厥阴经以行气解郁 ， 还能引热下行 ， 在左金丸里是一种“反佐”的角色 ， 而不能看作辅助君药“黄连”的臣药 。
中医有云“寒者正治 ， 热者反治” ， 肝经实火属于热证 ， 此处的吴茱萸就是“热者反治”的反佐之法 。
再说说“左金丸”这个名字 ， 中医认为 ， 厥阴肝经由左而升 ， 太阴肺经从右而降（请注意 ， 这里的左右不能局限于身体的左右 ， 而应该结合运气流注来理解 ， 本文暂不展开） 。
吴茱萸这个反佐 ， 能使肺这个“右金”的气机行散而去平“左”肝 ， 故名左金丸 。
文章图片
文章图片
其中戊为胃、己为脾土 ， 在左金丸的基础上再配伍芍药而成戊己丸 ， 则柔肝而安脾 ， 木不至于克土 ， 这就是“左金丸”的一个化裁 。
如何使用左金丸？我们需要把握住一个基本准则 ， 那就是肝郁化火 ， 肝胃不和这个基本的病机 ， 就能知道如何合理来运用它 。
更主要的是 ， 黄连吴茱萸这样的配伍 ， 如果单纯从性味归经来说 ， 已经不是单纯的一经一脏 ， 也不是简单的寒者热之、热者寒之的治法 ， 这又是更值得我们学习的地方 。
实际上 ， 在朱丹溪之后的历代中医里 ， 左金丸里黄连和吴茱萸的炮制 ， 姜汁炒黄连、盐泡吴茱萸 ， 都得到了发挥和拓展 。
文章图片
文章图片
从病机分析的话 ， 左金丸针对的是肝郁化热化火、出现胁痛口苦为特征 。而清泻肝火还有一个更著名的方剂 ， 那就是龙胆泻肝汤 。
推荐阅读
- 爱心义诊“进家门”！苏州市相城区黄桥街道方浜村贴心服务暖民心
- 连烧数月难寻因 河南小伙肺毁损 医生耗时一个月摸到发烧“开关”小伙写千字长文妙语连珠谢医护
- 常敲“一氧化碳中毒”警钟 科学防范 温暖过冬
- 博爱县月山镇：凝心聚力改善人居环境 村庄“旧貌换新颜”
- 广西中医药大学第一附属医院：“内”“外”兼并 大力弘扬中医药文化
- 夫妻“小别重逢”过后，男人会有这两个表现
- 新冠肺炎患者集中康复出院 “白衣战士”画新作：“相信阳光离我们不远了”
- 新春走基层丨杨国贵：“养牛倌”走上致富路
- 信阳浉河区：宜居环境助力幸福生活“节节高”
- 只想躺平？您可能是病了！“工作倦怠”正式成为疾病