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健康知识|甲状腺腺瘤如何治疗，甲状腺瘤能做消融手术吗( 三 )

小知识


【治疗措施】
鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性 ， 约20%可继发甲亢 ， 故凡诊断确定应及早手术治疗 。 临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌 ， 尤其早期颇难鉴别 ， 一般不宜行单纯腺瘤摘除 ， 而应行患侧腺叶次全或全切除术 。 切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变 ， 已恶变者则需按甲状腺癌处理 。
甲状腺瘤应该怎样治疗才好？ 病情分析：甲状腺瘤能治好
意见建议：甲状腺瘤分为良性和恶性两种 ， 恶性的甲状腺瘤就是甲状腺癌 ， 良性的甲状腺瘤有一定的几率转变为恶性的 ， 常用的治疗方法是手术治疗 ， 经过手术治疗后 ， 都要规律的复查 ， 防治病情反复和并发症的出现 。 甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节 ， 肿瘤复发转移的及时发现和处理 ， 手术后并发症的处理 。
许伟杰—河北省人民医院
内科
医师
甲状腺瘤好治吗 甲状腺瘤

分为良性和恶性两大类 。 病因不清 ， 病理改变为甲状腺滤泡增生 ， 甲状腺组织肿大 。 良性质地柔软 ， 恶性质地坚硬 。 良性：颈部肿块多为单发 ， 生长缓慢 ， 大时可有压迫症状 ， 肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形 ， 可引发甲亢 。 瘤体小时 ， 可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时 ， 应手术切除再行照射治疗 ， 可达到消炎、止痛、消肿 ， 加快伤口愈合 ， 防止感染及疤痕之目的 。
良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性 ， 恶性也可能与放射线照射有关 。 恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤 。 甲状腺或临近部位颈部有肿块 ， 且质地坚硬而不平整 。 早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状 。 凡确诊为恶性甲状腺癌 ， 则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗 。 甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外 ， 严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗 ， 效果更好 。
照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等 。

病因及简介：

甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid） ， 为最常见的甲状腺良性肿瘤 ， 病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种 ， 切面呈淡黄色或深红色 ， 具有完整包膜 。 可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%） 。

临床表现：

多见于40以下妇女 。 患者常无任何不适 ， 肿块往往在无意中被发现 。 一般为单发结节 ， 多位于近甲状腺峡部 ， 质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动 ， 生长慢 ， 但恶变、囊性变和出血后 ， 瘤体可迅速增大 。

一般性治疗和预防：

原则上应及早手术切除 。 一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变 ， 亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除 ， 以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤 ， 则行双叶甲状腺切除 。
良性甲状腺瘤一般预后比较好 ， 复发率不高 。
甲状腺大部切除后一般对生理没有影响 。
甲状腺肿瘤如何治疗 应该查一下甲状腺功能FT3,FT4,TSH ， 现在这么大小还不用手术切除 ， 当然手术时会做病理 ， 良性的话摘除了就根治了 ， 吃药和饮食得看看甲状腺功能怎样才能定 ， 一般良性的多 ， 功能异常的多是甲亢 ， 少吃碘就是了 ， 等查了甲功再说吧
甲状腺腺瘤怎样治疗？ 建议：你好 ， 瘤体较小的良性甲状腺瘤可以保守治疗 ， 即采用中药治疗;瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗 ， 并作病理 ， 确诊良、恶性 。 术后再采用中药巩固治疗 ， 以防复发 。 甲状腺肿瘤若不治疗（因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话 ， 吃饭、睡觉、工作和学习） ， 病程一长 ， 气阴两伤 ， 最终阴阳互损 ， 成为难治之病 ， 甚至危及生命 。 甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗 ， 因为患者一般最初是看西医 ， 而被诊断为甲状腺肿瘤 ， 西医认为最好的疗法为手术治疗 。 但是经验证明 ， 手术治疗术后极易复发 ， 复发率高达88.2% ， 难以根治 ， 因为手术只是一种局部的治疗方法 ， 甲状腺肿瘤虽然生长在颈部 ， 但是是一个全身性疾病的局部表现 ， 对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言 ， 局部治疗不能解决问题 ， 治标而不治本 ， 实践证明 ， 甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治 。 然而 ， 中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治 ， 从整体观念出发 ， 既考虑了局部的治疗 ， 又对患者的全身状况进行系统的调理 ， 扶正祛邪 ， 标本兼治 ， 可以根治肿瘤 ， 且愈后不易复发 。 医学研究证实 ， 中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用 ， 能从根本上整体调理治疗 ， 标本兼治 ， 完全能治愈甲状腺肿瘤 ， 且愈后不易复发 。

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