巨细胞包涵体病 巨细胞病毒感染 (转载)( 四 )


预防或护理
一般预防
避免暴露是最重要的预防方法。包括:(1)医护人员按照标准的预防措施对HCMV病患儿进行护理,手卫生是主要的预防措施;(2)使用HCMV抗体阴性的血液制品或洗涤红细胞。
阻断母婴传播
(1)易感孕妇应避免接触已知解毒者的分泌物;遵守标准预防措施,特别注意手部卫生;(2)母乳病毒治疗:感染HCMV病毒的婴儿可以不经治疗连续母乳喂养;早产儿和低出生体重儿需要处理被感染的母乳。低温保存在-15℃以下至少24小时,室温融化可明显降低病毒滴度,短期快速巴氏灭菌(72℃,5秒)可消除病毒感染性。
毒品预防
(1)预防接受骨髓移植和器官移植的患者:可以使用更昔洛韦、伐昔洛韦和伐昔洛韦(VACV)。(2)建议部分高危移植患者使用抗病毒药物加静脉注射免疫球蛋白或高效HCMV免疫球蛋白预防HCMV病,100-200mg/kg,移植前1周和移植后1-3周各给药60-120天。(3)严重支气管肺发育不良需要激素治疗的HCMV感染早产儿,应考虑使用GCV或VGCV预防用药。
HCMV疫苗
虽然HCMV疫苗已经研究了30多年,但没有有效的疫苗制剂可供临床使用,特别是在阻断母婴传播方面。[3]

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