20世纪70年代后期 , 国外有人发现CRF病人的病情 , 按一定的趋势逐渐发展到终末期 , 并发现以血肌酐水平的倒数即1/Scr(mg/dl)为纵坐标 , 以病程月数为横坐标 , 在无外来因素的影响下 , 可见肾功能逐渐恶化 , 其恶化程度与病程进展时间呈线性相关 。 这一看法 , 近年来在理论上和实践中被许多学者所证实 , 并推测残余肾单位有逐渐损害的稳定速度 , 而且不论其原因如何都有一个不断恶化的过程 。 进入透析治疗后 , 由于肾脏具有排泄和内分泌两种功能 , 透析治疗主要是代替了排泄功能 , 因此 , 对患者要全面的观察和治疗 , 尽量使患者经透析后 , 生活质量有所提高 。
肾功能不全辨证论治三、肾功能不全中医治疗
1.少尿期应以量出为人的原则控制液体入量
每天入量应少于1000m1/天 , 严格限制食物及药物中钾的摄入量 , 积极控制感染 , 纠正酸中毒 。 高血钾时可用葡萄糖注射液加胰岛素静脉滴注 , 并配合10%葡萄糖酸钙 。 有条件者争取尽早透析治疗 。
2.多尿期要防止脱水及电解质紊乱
当血尿素氮、肌擀接近正常时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加 , 恢复期应注意避免使用肾毒性药物 。
3.治疗期间加强营养
必要时配合静脉高营养 。
4.针灸疗法
先灸气海、天枢等穴各3-7壮 , 然后用六一散等内服药以利小便 。 艾灸肾俞及肋脊角区 , 有时能增加尿量 。
5.单方验方
降浊灌肠方(生大黄、生牡蛎、六月雪各30g) , 浓煎120m1 , 高位保留灌肠 。
6.外敷疗法
(1)大蒜120g , 芒硝60g , 同捣烂成糊状 , 外敷肋脊角的肾区 。
(2)芫花30g , 水煎 , 温热敷肾区 。
(3)蚯蚓粪、朴硝等分 , 水和敷脐下 。
(4)葱自若干 , 锉炒 , 纱布包裹 , 以2个互熨小腹 。
(5)蜗牛捣烂 , 人麝香少许 , 敷贴脐下 。 适用于少尿期 。
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